Økning i scabies saker i Tyskland
Hudsykdom: Scabies mye brukt i Tyskland
02/22/2014
Setningen: „Jeg får´scabies!“ nesten alle vet dette landet. For mange mennesker er den enkelt formulerte frasen dessverre ubehagelig virkelighet. Hudsykdommen forårsaket av kvaler blir stadig mer diagnostisert. Kløende sykdommen har imidlertid ikke noe å gjøre med dårlig hygiene, som ofte antas.
Scabbers påvirker de hjemløse og velstående
Mange mennesker i Tyskland anser scabies en utdød sykdom. Men det er ikke tilfelle, viser blant annet at det på det siste er flere leger som foreskriver flere og flere stoffer for hudsykdom. Også finner Berlin-legen Jenny De la Torre nesten daglig små blister og pustler på en pasientens hud eller hører klager på alvorlig kløe. I hennes praksis scabies, medisinsk kalt scabies, er hver dag. „I tillegg til lus og tog er det det vanligste problemet for pasientene mine“, så legen som behandler bare de hjemløse. Siden disse sover ofte i lokalsamfunn, anses de å være spesielt truet. Antagelsen om at kløende sykdommen bare påvirker fattige mennesker med dårlig hygiene, er feil. Gutsituierte er berørt. „Skabbene har alltid eksistert og i alle sosiale klasser. Hun kan også få en "solskinnet skjønnhet" solbrent, sier den Hannoveriske dermatologen Wolfgang Lensing.
Nåværende advarsel fra Leverkusen
I Tyskland er det alltid rapporter om scabies. For eksempel, i januar, da fire ungdom ble syk i Lemgo, Nordrhein-Westfalen. Eller i Uckermark, hvor i 2013 ble flere sykdommer av barn, ungdom og voksne kjent. Og oppdatert er en advarsel fra Leverkusen. Der ble det funnet rifter smittet med mange. I dyr er scabies allment kjent som mange. Byen advarer om at denne sykdommen kan påvirke andre dyr så vel som mennesker. Man vet ikke om det klør nå forekommer oftere enn før, fordi det ikke finnes sikre tall, sier professor Hermann Feltet Meier fra Institutt for mikrobiologi og hygiene ved Charité i Berlin og medforfatter av en skabb Counselor av Robert Koch Institute (RKI). Den smittsomme sykdommen forårsaket av kløende kvaler er ikke merkbar i Tyskland. I henhold til infeksjonsloven for berørte pasienter er imidlertid forbud mot opphold og arbeid i lokalsamfunn allerede gyldig med mistanke.
Økning i forskrivning av scabies drug detectable
Hvis man vurderer reseptbeløpene for skurkedyret Infectoscab i tilfelle lovbestemt helseforsikring, kan man konkludere med at skabbene i mellomtiden forekommer oftere. I 2007 ble krem foreskrevet 56.000 ganger, i 2012 allerede 79.000 ganger. Dette skyldes data fra det vitenskapelige instituttet for AOK (WIdO). WidO publiserer årlig Drug Prescription Report. Hans kollega Carsten Telschow rapporterer: „I de senere årene synes en økning i regelverket å være tydelig. Infectoscab rangert 1340 blant de mest foreskrevne legemidlene i 2012, og rangert på 1 898 i 2007.“ Krem er derfor ikke den eneste, men den mest foreskrevne scabies-stoffet. Noen lider ville også bli behandlet med skreddersydde oppskrifter som manglet i statistikken.
Vanskelig å gjenkjenne sykdom
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) anses 300 millioner mennesker over hele verden å ha scabies. Ifølge RKI guidebok er hudsykdom i Sentral-Europa en sporadisk sykdom hos barn, mødre, personer med svake immunsystemer eller seksuelt aktive voksne. Lensing forklarte at leger, selv i dermatologiklinikker, ofte finner det vanskelig å oppdage scabies. Symptomene er ofte forvekslet med eksem. For å bevise at det ikke bare er et kløende hudutslett, men problemet med scabies, må man skanne kropps millimeteret ved millimeter for de knapt synlige parasittene, skrape dem av og identifisere dem mikroskopisk. „Dette er alien til livet i en normal konsultasjon“, så lensing.
Tørr hud er en risiko
Fremfor alt vil mider bli overført gjennom nær hudkontakt. Dette vil imidlertid ta noen minutter. Selv om sjeldne, indirekte overføring gjennom klær, sengetøy eller håndklær også er mulig. Senger i delt innkvartering, eller hotell med rask brukerbytte kan også spre scabies. Som Lensing sa, er selv tørr hud en risiko: „Mites må finne en måte å bore i det øvre lag av kåte celler. Dette er mye lettere med tørr hud.“ Når arachnids gjør seg til epidermis, legger de kvinnelige middene sine egg eller avføring. Dette utløser den intense kløen som ga sykdommen sitt navn, som sies å ha plaget Napoleon.
Fordi mangel på hygiene er en fordom
For å se årsaken til scabies i dårlig hygiene er ifølge eksperter en fordom. Som RKI-guideboken sier, antas den antatte forbindelsen mellom dårlig kroppshygiene og skabb, sannsynligvis ikke til virkeligheten. Det motsatte kan være tilfelle: „Det største problemet er folk som har en såkalt velholdt scabies“, så lensing. Disse pasientene flatet ofte symptomene med kremer slik at de knapt er gjenkjennelige som scabies. På den andre ekstremen ble scabies crustosa smittet av tusenvis av myter - vanligvis ville det nesten ikke være mer enn ti dyr hvor som helst på huden.
Skraping kan føre til ytterligere infeksjoner
Dermatologen forklarte at skabbene ikke er direkte farlige, men kan få problematiske konsekvenser: „Når du klør, kan du legge inn bakterier i huden, noe som kan føre til ytterligere infeksjoner.“ Sykdommen kan godt kontrolleres med medisinering. For å skape et mykfritt miljø trenger du ikke desinfisere hele leiligheten. Ofte er det allerede nok å fjerne sengetøy, vaske ved 60 grader og for å avkjøle rommet i noen dager. „Mitten trenger varme og mat, hvis du tar det bort, det liker ikke det.“ I tillegg til medisinering gir Jenny De la Torre sine pasienter ferske klær og muligheten til å ta en dusj. „Så vi har sykdommen vanligvis om noen dager under kontroll“, sa den hjemløse legen. (Ad)