Økt misnøye med private helseforsikringer

Flere og flere private forsikrede er misfornøyd med sin helseforsikring. I 2009 ble over 5000 påstander mottatt av PKV Ombudsmannen.

(03.06.2010) Omkring 15 prosent flere klager ble mottatt av PKV Ombudsmannen i fjor. Rundt 5015 tvister måtte klargjøre Obhudsmann. I de fleste tilfeller handlet det ikke om økte legale avgifter, men bosetningskostnadene for nødvendige tjenester av den private helseforsikringen (PKV). For eksempel, nektet et privat helseforsikringsselskap å betale kostnadene ved å ha en baby som følger med moren sin under ambulant behandling. Moren måtte ta spedbarnet på sykehuset fordi barnet fortsatt var breastfed. Også Fadderens PKV nektet, fordi barnet ikke hadde behov for behandling etter helseforsikringens mening. "Ressurene fra begge forsikringsselskapene var i utgangspunktet korrekte, men førte til et utilfredsstillende resultat," sa Obhs. Helmut Müller og fortsatt funnet en god løsning: kostnadene måtte dele både helseforsikring.

Tiden for helseforsikringsselskapene blir verre. Dette gjenspeiles også i den moralske helseforsikringen i oppkjøpet av kostnader og goodwillregimer igjen. Sammenliknet med 2008 økte antall klager med 15 prosent til 5015 saker. Ifølge dr. Mueller var bare 432 klager. Imidlertid er antall klager mottatt i sammenligningen av de 30 millioner forsikrede PKVene fortsatt relativt små. Ifølge PKV-voldgiftskomiteen er klagefrekvensen bare under en prosent. Imidlertid er mange problemer enten løst i retten eller ikke. De fleste borgere vil sannsynligvis bosette seg på det negative svaret. Müller ser imidlertid økningen ikke berettiget av det faktum at de private helseforsikringene måtte spare. Snarere er den økende bevisstheten om voldgiftskortet ansvarlig.

Klagerne i oversikten: Den største andelen av klagerne kom inn på grunn av privat helseforsikring. Her var andelen 83 prosent. I 2008 var det bare 78 prosent. Om lag 25 prosent av klagerne var vellykkede i kundens interesse. De fleste klagerne (22,8 prosent) skyldtes nektet å yte medisinsk tjenester. Klager basert på legaravgiftene ble innlevert i 13,9 prosent av sakene. På grunn av de generelle helseforsikringsvilkårene for private helseforsikringsselskaper ble dømt i 10,4% av tilfellene. Klager på grunn av den nye grunnrenten ble rapportert i 3,1 prosent og 3,2 prosent på grunn av feilrepresentasjoner av forsikringsagenter.

Obhudsmänner- og kvinner har til oppgave å unngå tvister gjennom mekling. Imidlertid er ikke helseforsikringsselskapet eller den forsikrede bundet av anbefalingene. Bare "anbefalinger" er uttalt. Men forbrukerne har også mulighet til å sende inn klage til BaFin Financial Supervisory Authority. Så 1757 kunder klaget over deres private helseforsikring. (Sb)

Les også:
Helseforsikringen endres eller forblir?