Antibiotika kan permanent begrense livskvaliteten

Fluorkinoloner: Potensielt revurdert for potensielt permanente bivirkninger av antibiotika

Helseeksperter kritiserer gjentatte ganger leger for å foreskrive høyrisikobiotika for ofte. Også ofte nevnt i denne forbindelse er fluokinoloner. Disse medisinene kan være forbundet med alvorlige livskvalitet og potensielt langvarige bivirkninger.

Legemidler med uønskede bivirkninger

Selv om bruk av antibiotika er klinisk nødvendig i behandlingen av mange sykdommer, blir det ofte sett kritisk. Endelig har studier vist at slike legemidler ofte er forbundet med alvorlige bivirkninger. Spesielt kritisert er fluorokinolonholdige midler. Disse kan forårsake langvarig, forringe livskvaliteten og muligens permanente bivirkninger, spesielt på sener, muskler, ledd og nervesystem. Det europeiske legemiddelkontoret EMA vil derfor sterkt begrense sin regulering.

Antibiotika forårsaker ofte alvorlige bivirkninger. Spesielt fluorokinolonholdige preparater vurderes kritisk. Reguleringen av slike midler bør nå være mer begrenset. (Bilde: nenetus / fotolia.com)

Viktige bredbånds antibiotika

Ifølge Federal Institute for legemidler og medisinsk utstyr (BfArM) er fluorquinoloner og kinoloner, en klasse av bredspektrede antibiotika som er effektive både mot forskjellige gram-positive og gram-negative bakterier.

Disse legemidlene er et viktig behandlingsalternativ mot ulike smittsomme sykdommer, inkludert noen livstruende, der andre antibiotika ikke er tilstrekkelig effektive.

Imidlertid er administrering av legemidler med uønskede bivirkninger forbundet hvorfor Komiteen for risikovurdering innen legemiddelovervåking (prac) med Det europeiske legemiddelkontoret (EMA) har anbefalt å begrense bruken.

Årsaken er en alvorlig revurdering av livskvalitet ødeleggende og potensielt permanente bivirkninger forbundet med medikamentet gruppen av fluorokinolonene og kinoloner, som er inntatt, injiseres eller inhaleres, rapporterer BfArM.

Pasienter anbefales å stoppe behandlingen ved første tegn på bivirkninger som påvirker musklene, senene eller leddene, eller nervesystemet.

Begrenset bruk

Ifølge BfArM betyr restriksjonene på fluorokinolonholdige antibiotika at de ikke skal brukes:

• til behandling av infeksjoner som forsvinner uten behandling eller som ikke er alvorlige (for eksempel betennelse i nakken).
• for behandling av ikke-bakterielle infeksjoner, f.eks. ikke-bakteriell (kronisk) prostatitt.
• for å forebygge reisendes diaré eller tilbakevendende urinveisinfeksjoner (de som ikke går utover blæren).
• For behandling av mild til moderat infeksjon, kan ikke andre antibiotika som vanligvis anbefales for å behandle disse infeksjonene, brukes.

Det er også viktig at bruken av fluorokinoloner bør generelt unngås i pasienter som tidligere har alvorlige bivirkninger forbundet med bruk av fluorokinoloner eller kinoloner har oppstått.

Og de skal brukes med ekstra forsiktighet hos eldre, hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, og hos de som har hatt organtransplantasjon fordi disse pasientgruppene har større risiko for seneskader.

Fordi bruk av kortikosteroid med fluorokinolon også øker denne risikoen, bør kombinert bruk av disse to stoffgruppene unngås.

Informasjon til pasienter

• Fluorchinolonhaltige farmasøytiske preparater inneholdende ciprofloxacin, levofloksacin, lomefloxacin, moksifloksacin, norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, Prulifloxacin eller Rufloxacin som kan føre til varige, livs skjemmende og potensielt permanente bivirkninger, særlig på sener, muskler, ledd og nervesystemet,.
• Disse alvorlige bivirkninger inkluderer betennelse eller tårer av sener, muskelsmerter eller svakhet, leddsmerte eller hevelse, vanskeligheter med å gå, følelser av stikking eller prikking, brennende smerte, tretthet, depresjon, hukommelsesproblemer, søvnløshet, problemer med syn eller hørsel, endret smak eller lukt.
• Tendinitt og sene skader kan forekomme innen to dager etter starten av behandling med en fluorokinolon, men også bare noen få måneder etter behandlingens slutt.
• Stopp å ta fluorkinolonet og kontakt legen din umiddelbart
• ved det første tegn på en seneskade som senesmerter eller senesvelling - gjør de berørte områdene rolige.
• hvis du føler smerte, nålestikker, prikking, kittring, følelsesløshet eller brennende eller svakhet, spesielt i bena eller armene.
• Hvis du har hevelse i skuldre, armer eller ben, har problemer med å gå, føler seg trøtt eller deprimert, opplever hukommelse eller søvnforstyrrelser eller ser på endringer i syn, smak, lukt eller hørsel. Du vil bestemme med legen din dersom behandlingen fortsetter eller hvis du trenger en annen type antibiotika.
• Du kan være mer utsatt for leddsmerter eller leddsår eller senetrær hvis du er over 60 år, nyrenivået ditt er nedsatt, eller du har hatt organtransplantasjon.
• Hvis du tar kortikosteroid (som hydrokortison og prednisolon) eller trenger behandling med kortikosteroid, snakk med legen din. Du kan være spesielt utsatt for senesskade hvis du tar et kortikosteroid og en fluorokinolon i samme tidsperiode.
• Du bør ikke ta fluorkinolon hvis du har hatt alvorlige bivirkninger med en fluorokinolon eller kinolon, og du bør kontakte legen din umiddelbart.

Kontakt lege eller apotek dersom du har spørsmål eller bekymringer angående medisinen. (Ad)