Aortisk brudd Farlig aneurisme går ofte ubemerket

Legene advarer om livstruende risiko for en aorta-tåre

01.11.2011

Arterier forlengelser (aneurysmer) er kjent innen teknikken som „Stille morder“ kjent som streiker uten ekte advarsel og kan få fatale konsekvenser for pasienter. Ved hjelp av forbedret tidlig deteksjon kan risikoen reduseres betydelig etter medisinske fagfolkes mening.

Ultralyd undersøkelser kan bidra til å fastslå risikoen for sykdom i aorta på et tidlig stadium, og for å sette i gang nødvendige tiltak, sier ekspertene på den tyske Heart Center i München i forkant av første München Aortenkonferenz til sykdommer i aorta neste helg.

Som professor Hans-Henning Eckstein fra klinikken for vaskulær kirurgi i Klinikum rechts der Isar snakker med nyhetsbyrået „dpa“ rapportert, aneurysmer er en av hovedårsakene til plutselig ruptur av aorta. Der en sprekk av den største venen i menneskekroppen vanligvis har dødelige konsekvenser. Aorta aneurisme, men ifølge eksperten „Ikke bare hovedarterien selv, men også mange andre vitale organer som hjerte, koronarfartøy, hjerne, ryggmargsfordøyelsesorganer og nyrer.“ For å minimere risikoen for dødelig aorta-brudd, pleier legene fra det tyske hjerte-senteret i München en klar utvidelse av aneurysm-undersøkelsene. Fordi aneurysmene oppdages tidlig, kan det være en sprekk av „Hovedgaten i menneskekroppen“, Ofte unngått, forklarte kirurg Eckstein.

Arterier utvidelser som „Stille morder“
Ifølge eksperter fra tysk hjerte-senter har spredning av sykdommer med aorta-skader økt betydelig de siste årene, med patologiske utvidelser av aorta (aneurysmer) som tegner seg for den største andelen. Problemet er, ifølge vascular surgeon Professor Eckstein, at arteriell forstørrelse vanligvis kjører uten symptomer. Pasientene „ikke føler det, det er den perfidiøse“, Eckstein forklarte aneurysms rykte som „Stille morder“. Morbid aorta dilatasjon blir ofte kun anerkjent i løpet av rutinemessige undersøkelser, og på grunn av den lange bane av aorta gjennom kroppen, varierer ulike medisinske disipliner med sine sykdommer. En økt risiko for aneurysm derved, ifølge medisinsk yrke, menn over 65 år, spesielt hvis de er røykere. Derfor er det „den beste medisinen for å slutte å røyke“, understreket professor Eckstein. For røykere eller tidligere røykere, ifølge ekspertene, har en særlig stor risiko for at deres aorta brister. Som et tegn på en aorta-tåre, beskrives karsykirgen „alvorlig magesmerter eller ryggsmerter, svette“ og en blodtrykksfall. Dette kan være sprekk „Skje når som helst på dagen“ og trenger ikke nødvendigvis å være forårsaket av en spesiell fysisk stress, sa Eckstein. Ifølge eksperten krever ca 30 000 pasienter i året i Tyskland medisinsk behandling for aortasykdom, med kirurgi som vanligvis er nødvendig i de fleste tilfeller.

Screening reduserer risikoen for en aorta-tåre
Forbedrede medisinske kontroller kan imidlertid redusere risikoen for livstruende aortasykdommer, sier leger ved German Heart Center i München. For eksempel, ved hjelp av en rettidig ultralydsundersøkelse, kunne risikofaktorer som aneurysmer bli oppdaget tidlig. En tilsvarende „screening“ er utbredt, for eksempel i Storbritannia eller USA, stresset karet kirurg Professor Eckstein. I Tyskland er slike helseundersøkelser ennå ikke tatt over av helseforsikringen, kritiserte ekspert. Med en undersøkelse på ca. 30 euro, kan risikoen for en aorta-tåre bli betydelig redusert, men „Dessverre er vi ikke der ennå“, understreket professor Eckstein. Ifølge leger i den tyske Heart Center i München, er politikken på dette punktet den ene siden, er nødvendig for å sikre refusjon av helseforsikring, på den annen side, bør familie leger tilbyr sine pasienter stadig passende screening.

Anbefalt behandling av erfarne vaskulære og hjertekirurger
Hvis kirurgi er nødvendig, anbefaler eksperten pasienten å konsultere erfarne vaskulære eller hjertekirurger, og i alle fall få en annen mening. Tross alt bør risikoen for operasjon på aorta ikke undervurderes, ifølge professor Eckstein. Om lag fem prosent av pasientene i Tyskland dør hvert år direkte under prosedyren eller konsekvensene av aorta-operasjonen, vektlegger karsykiren. Pasienter bør derfor oppsøke fasiliteter der slike tiltak „ofte gjort“Eckstein forklarte. Institutt for karkirurgi ved Klinikum rechts der Isar og Klinikk for Cardiovascular Surgery av den tyske Heart Center München har (MCA) stiftet i mai sammen München Center for aorta TU München, med sikte „å intensivere tverrfaglig behandling av aorta sykdommer.“ Arbeid Her hjerte- og vaskulære kirurger, anestesi, radiologer, kardiologer og nephrologists tett til de komplekse sykdommer i aorta, som medfødte misdannelser (f.eks. Som innsnevring kalt stenose), ervervede sykdommer (f.eks. Som aneurismer) og splitting av lagene av Vaskulær veggen (disseksjoner) for å behandle best mulig. Den første München-aorta-konferansen 4. og 5. november vil også starte en utveksling mellom de forventede to til tre hundre deltakende internasjonale eksperter for å ytterligere forbedre behandlingen i fremtiden. (Fp)