Medisinsk helseforsikring vil betale mer snart

Legemidler: Lovlig forsikrede betaler mer i fremtiden.

(03.09.2010) Den tyske foreningen for farmasøyter (Abda) kunngjør at fra og med denne måneden vil bli utstedt fra tidligere om 8400 Egenbetaling gratis reseptbelagte legemidler bare 5524 uten en kostnadsbidrags kunder. Årsaken: Lovbestemte helseforsikringsselskaper må redusere kostnadene.

Siden 1. september har en lovpålagt forsikring for nesten 3000 stoffer som tidligere var uten ekstra betaling, et bidrag på 10 prosent, med et minimum 5, -, råd euro til kostnaden av stoffet - og maksimum 10. De innsamlede midlene sendes direkte av apotekene til forsikringsselskapene. Ifølge ABDA, i 2009, med det høyeste antallet ubetalte legemidler, har 1,7 milliarder allerede blitt betalt til lovbestemt forsikring.

Opphavsrett vil bli betalt for narkotika hvis prisen er 30 prosent under det faste beløpet fastsatt av lovbestemte forsikringen. Det faste beløpet indikerer hvilken sum forsikringsselskapene er villige til å betale for et legemiddel. For eksempel har forsikringsselskapene nå redusert fast beløp for rundt 20 narkotikagrupper, med betalingsgrenser for 18 grupper som endrer seg. Som et resultat vil en stor del av stoffene bli utsatt for fremtidige bidrag. Hvis produsentene ikke reagerer med kostnadsreduksjoner, som offisielt håpet på lovbestemte forsikringsselskaper, vil kundene fortsette å betale mer. Forsikringsselskapene kan imidlertid forvente besparelser på om lag 450 millioner euro. Berørte er mange antibiotika, gastrointestinale og kardiovaskulære midler, sa en talsmann for Federal Association of German Pharmacists Association „sueddeutsche.de“ Fastsatsordningen omfatter for tiden rundt 30 300 medisiner.

Forbundsdepartementet anbefaler de berørte at de skal informere seg om betalingsfrie alternative medisiner og bytte dem om nødvendig. I tillegg understreket talsmannen for Helsedepartementet, Christian Lipicki, at tidligere har produsentene rettet opp sine priser etter å ha tatt slike tiltak. Lipicki påpekte også at tilleggsbetalinger allerede er avkortet til to prosent - for kroniske pasienter på en prosent - av inntekt.

På grunn av de reduserte faste beløpene kan det imidlertid også skje at forsikrede må i økende grad gjøre såkalte tilleggsbetalinger. Fordi med produkter hvis pris er over det faste beløpet, må kundene betale forskjellen ut av egen lomme. Og siden ikke alle produsenter reagerer med prisreduksjoner i lang tid, er det noen beløp på mer enn 100, - €, som kan betales av forsikrede for nødvendige legemidler selv. Ifølge næringslivet Apotheke Adhoc vil produsenter som AstraZeneca, Bayer, Merck eller Pfizer ikke senke prisene på mange forberedelser. Overveiende originale produsenter forsvarer seg mot forsikringsselskapets kontrollinstrumenter. Generisk produsenter, derimot, tilpasser seg i stor grad sine priser. (Fp)

Les også:
Medisiner: narkotikaprisene stiger