Astma i mor Følgende risikoer for barnet

Forsiktig medisinsk observasjon mot et bredt spekter av mulige påfølgende sykdommer

08/05/2013

Forskere fra universiteter i Basel og Bochum har nylig publisert en studie i spesialistjournalen "Pediatrics" med kolleger fra Sveits, USA og Danmark. Det handlet om kvinner i svangerskapet som lider av astma. For eksempel ble det funnet at avkom på lengre sikt økte risikoen for en rekke sykdommer. Dataene ble basert på mer enn 66.000 gravide kvinner. Om lag 8 prosent av alle kvinner i fertil alder lider av astma. Ofte forekommer sykdommen bare under graviditet.

Spørsmålet er om det kan forventes langsiktige konsekvenser for barnets helse. En forskningsgruppe ledet av Marion Tegethoff og Gunther Meinlschmidt ved fakultetet for psykologi ved universitetet i Basel har undersøkt dette spørsmålet.

Med kolleger fra den sveitsiske Tropical og Public Health Institute og universitetene i Los Angeles og Aarhus, analyserte forskerne data fra gravide kvinner fra Danmark og funnet at barn av mødre som led under svangerskapet til astma, en høyere risiko for ulike Sykdommer bar som barn av astma-frie mødre. For eksempel, for smittsomme sykdommer eller sykdommer i nervesystemet, øret, luftveiene og huden. Dermed anerkjenner forskere behovet for nøye medisinsk observasjon av mødre og barn når astma oppstår under graviditet. Det er viktig å holde øye med barnets helse og å undersøke det ytterligere.

Påvirkning på graviditeten
De fleste negative påvirkninger kan reduseres til graviditeten. Det er en litt økt komplikasjonsrate for preeklampsi hos kvinner med astma, som er hypertensjon med protein i urinen. Redusert fødselsvekt og for tidlig fødsel kan også forekomme

Den normale gravide kvinnen har økt respiratorisk frekvens under en normal graviditet. Dette endrer blodsyreverdiene, som kalles alkalose. For få "sure" stoffer oppløses i blodet. Andre problemer skyldes behandling av bruk av kortison og langtidsbehandling av kortison. Dette inkluderer for eksempel et økt antall små, vekstreduserte barn. Årsaken bør reduseres av kortison-veksthormonsekresjon og insulinproduksjon. En vekstforsinkelse er ledsaget av en økning i dødelighet. I tillegg forventes frekvensen av for tidlig fødsel å øke noe med dette stoffet.

Terapi under graviditet
Astma under graviditet er fortsatt den vanligste lungesykdommen hos gravide, men også den som best kan behandles. Hvis tilstanden er godt justert med medisinering, er det ikke forbundet med økt risiko for barnet og graviditeten. Basis for terapien bør være basert på tre søyler: cellestabilisatorene (kromoglykinsyrederivater), beta2-mimetika og kortison som doseringsdoseinhalator. Enten en terapi er fornuftig og anbefales, lærer man etter en undersøkelse hos legen. (Fr)

Bilde: Katrin Schindler