Signifikante forskjeller i tilbakeoperasjon i Tyskland gjenkjennelig

Flere og flere operasjoner for ryggsmerter - sterke regionale forskjeller
I de siste årene har det ofte blitt kritisert at det på tyske sykehus er for mye og for rask operasjon. Gjennomgangen har åpenbart endret seg lite. Nye tall viser at i dette landet skjer flere og flere kirurgiske prosedyrer for ryggsmerter. Det er imidlertid enorme regionale forskjeller.

Konservative terapier for ryggproblemer er vanligvis tilstrekkelig
Ryggsmerter er et av de vanligste helseproblemene i dette landet. Pasienter anbefales vanligvis ikke å være altfor bekymret for klager, men heller å styrke ryggen gjennom trening. Men selv om konservative terapier for ryggsmerter ofte er tilstrekkelig ifølge eksperter, og en operasjon gir sjelden mening, kommer flere og flere pasienter med slike symptomer til sykehuset i Tyskland.

I Tyskland er flere og flere mennesker under operasjon for ryggsmerter. Det er imidlertid enorme regionale forskjeller. (Bilde: BillionPhotos.com/fotolia.com)

Flere og flere tilbake operasjoner
Kirurgiske prosedyrer som skyldes lav ryggsmerter har økt betydelig. Dette fremgår av en studie bestilt av Bertelsmann-stiftelsen.

Bakoperasjonene økte dermed fra 2007 til 2015 med 71 prosent fra 452 000 til 772 000.

Det er slående at "visse tilbakeoperasjoner utføres annerledes avhengig av pasientens oppholdssted," skriver grunnlaget i en uttalelse.

Ifølge informasjonen er det store forskjeller avhengig av regionen, om legene opererer eller velger en annen behandlingsmetode.

Ekstreme regionale forskjeller
"I noen regioner er operasjonen opptil 13 ganger hyppigere enn andre steder," forklarer Bertelsmann Stiftung.

Alvorlige regionale forskjeller er derfor tydelige i komplekse avstivningsoperasjoner (spinal foci). For eksempel foregår 13 ganger så mange inngrep i pasienter i distriktet Fulda som i Frankfurt / Oder.

I tillegg har mange distrikter i Thuringia, Hesse og Saarland et iøynefallende høyt antall operasjoner per 100 000 innbyggere. I de fleste saksiske sirkler og i Bremen er slike OP'er mye mindre vanlige.

Distanser av benbygninger på ryggraden (dekompresjonsoperasjoner) ble også funnet å være 13 ganger og 6 ganger for skiveoperasjon.

"Medisinsk er disse store forskjellene uforklarlige," står det i meldingen.

I "OP-fester" har situasjonen kommet til hodet de siste årene. "Det er et presserende behov for større åpenhet om lokal helsevesen for å unngå over- eller underutvikling," sa Brigitte Mohn, administrerende direktør for Bertelsmann Stiftung.

Mange tiltak kan gjøres på en poliklinisk basis
Bertelsmannfondens "Faktaark om helse" har også funnet ut at antall pasienter innlagt på grunn av ryggsmerter har økt fra 116 000 i 2007 til 200 000 i 2015.

Det er en økning på 73 prosent. Igjen er de store og økende forskjellene mellom sirklene slående.

Mange sykehusopphold er unngås, da flertallet av pasientene ikke fikk noen spesifikk smertebehandling eller kirurgiske inngrep på sykehuset, men hovedsakelig bare diagnostiske tjenester, for eksempel en MR. Slike tiltak kan for det meste gjøres på en poliklinisk basis.

Individuelle preferanser av legene
"Drift eller ikke - det avhenger av vanene til legene," skriver ekspertene.

Hvorfor tilbudet i regionene er så annerledes, det er vanskelig å forklare med tilgjengelige data. Mange faktorer spilles sammen, og det varierer avhengig av regionen.

Store regionale avvik er imidlertid en indikasjon på at organisering av omsorg og prosedyren for diagnose og behandling av ryggproblemer er stor.

"Lokale omsorgsmønster øker når det mangler klare medisinske retningslinjer," sier Eckhard Volbracht, helsepersonell på Bertelsmann Stiftung.

"Men beslutningen om å gjennomgå kirurgi bør ikke være basert på individuelle preferanser av lokale leger."

Pasienter anbefales alltid å skaffe seg en annen medisinsk mening før operasjonen hvis de er i tvil. (Ad)