Druende duo Diabetes og parodontitt - en farlig kombinasjon

Periodontitt og diabetes fremmer tanntap og dødelighet

Omtrent elleve millioner mennesker i Tyskland lider av betennelse i periodontium som krever behandling. Slike periodontitt har særlig alvorlige konsekvenser for diabetespasienter, fordi disse to sykdommene har farlige interaksjoner, som den tyske diabetesforeningen rapporterer. På den ene siden er type 1 og 2 diabetes tre ganger mer sannsynlig å utvikle periodontitt, og for det andre, tilstedeværelsen av periodontal sykdom forverrer blodsukkernivået.

Ifølge tysk diabetesforening (DDG) er periodontitt den vanligste kroniske sykdommen verden over. Bakteriell plakk er den viktigste utløseren for periodontiums betennelse. DDG anbefaler en særlig forsiktig oral hygiene til alle diabetespasienter og anbefaler regelmessig tannkontroll. Videre, ifølge DDG-anbefalingen, må diabetikere være oppmerksom på blodsukkerkontrollen for å minimere risikoen for periodontitt.

Periodontal sykdom oppstår som følge av bakteriell plakk, som bare forårsaker overfladisk betennelse, som kan spre seg over tid til periodontal sykdom, som igjen kan føre til tanntap. (Bilde: Michael Tieck / fotolia.com)

Hvordan utvikler periodontitt?

I vernacularen kalles periodontitt ofte feilaktig periodontal sykdom. I sykdommen forårsaker bakteriell plakk gingivitt (overfladisk betennelse i tannkjøttet). Venstre ubehandlet, dette kan føre til periodontitt. "I tillegg til dårlig muntlig hygiene er røyking, stress og genetiske faktorer årsakene til denne kroniske betennelsen," forklarer professor. Med. Dirk Müller-Wieland, president i DDG i en pressemelding. I tillegg er diabetes mellitus en annen stor risikofaktor.

Diabetes fremmer periodontitt

"Hvis blodsukkernivået til diabetespasienten er dårlig justert, øker risikoen for periodontitt kraftig, sier Müller-Wieland. Men det forblir ikke slik. De to sykdommene har farlige interaksjoner. Professoren rapporterer også at tannkjøttbehandling blir mer komplisert når begge sykdommene er til stede. I tillegg er sykdommen mer alvorlig og tanntap er mer vanlig.

Periodontitt forverrer diabetesforløpet

Tilstedeværelsen av betennelse i periodontium har i sin tur en ugunstig effekt på blodsukkerkontrollen. "Med dybden av periodontale lommer øker det langsiktige blodsukkernivået også," forklarer DDG-ekspertene. Det er allerede etablert i studier at selv dødeligheten hos diabetespasienter med periodontal sykdom er høyere enn hos personer med en sunn munn. En årsak til dette er sett i de negative effektene av inflammatoriske prosesser på hjertes helse.

Periodontitt blir ofte oversett i lang tid

Et vanlig problem ved diagnostisering av periodontitt er at det forårsaker det meste ingen smerte, og dermed er det ikke noe stort handelstrykk hos pasientene. "Det er derfor viktig å være oppmerksom på første advarselstegn som blødende tannkjøtt, hovne tannkjøtt, dårlig ånde, endringer i tannposisjon eller lengre, løs tenner", tilråder DDG-ekspert Dr. med. Med. Erhard Siegel. Regelmessige tannprøver kan minimere denne risikoen.

Anerkjenner tidlige former for periodontitt

Tannlegenes screeningstest ved hjelp av den såkalte "Periodontal Screening Index" (PSI) kan allerede oppdage tidlige sykdomsstadier av periodontitt. Disse kan behandles mye bedre, ifølge DDG. "Spesielt personer med diabetes bør gå til tannlegen minst en gang i året for kontroll," anbefaler tanntekniker Siegel.

De kan gjøre det selv

Videre anbefaler DDG-leger å slutte å røyke, for å sikre et sunt og balansert kosthold, for å unngå eller redusere overvekt og stress. Stressreduksjonsmetoder kan motvirke betennelse.

Selvtest for første vurdering

Det tyske samfunnet for periodontologi (DG Paro) har utviklet en selvtest sammen med Universitetet i Greifswald, som alle hjemme kan vurdere sin egen risiko for tilstedeværelse av periodontitt. Faktorer som alder, kjønn, røykestatus, tilstedeværelse av blødende tannkjøtt og tannstyrken spiller en rolle. Selvtesten kan gjøres gratis på DDGs nettsted.

Legene skal være mer følsomme overfor emnet

"Diabetologer, husleger og tannleger bør også være mer følsomme overfor dette emnet," sier Müller-Wieland. I Tyskland er det om lag to millioner mennesker som ikke vet at de har diabetes. Følgelig vil disse personene også ikke vite noe om deres økte risiko for periodontitt. Utdanningen om dette temaet må også foregå mer i alle deltakende spesialpraksis.

Ny retningslinje for å forbedre profylakse

"For eksempel kan screeningstiltak som diabetesprøve i tannbehandling eller inkludering av tannestatus i familiens medisinske historie sikre bedre forebygging av periodontitt," sa Siegel. I dag pågår en ny retningslinje "Diabetes og periodontitt". Dette skal gi viktig informasjon om samspillet mellom de to sykdommene og gi spesifikke anbefalinger for omsorg og tidlig påvisning. (Vb)