Midlertidig godkjenning for leger

Helseforsikringsselskapene krever tildeling av midlertidig helseforsikring for leger for å takle mangel på leger i landlige områder og sosiale hotspots.

23.04.2011

Helseforsikringsselskapene kritiserer for høyt tetthet av leger i byene, mens pasientrepresentanter og medisinske foreninger snakker om en reell mangel på leger i landlige områder. Begge argumentene gjenspeiler faktisk den tyske virkeligheten. Mens et legekontor annonserer pasienter i nesten hvert hjørne av byen, må landlige innbyggere ofte reise langt for å søke medisinsk behandling. For å bekjempe ulikheten foreslår helseforsikringer en systematisk omfordeling: Hvis leger i privat praksis gir opp sin doktors praksis, bør autorisasjonen også slutte å eksistere. Neumediziner bør ikke lenger få muligheten til å arve penger fra forgjengeren i utsikt over kasseapparatene.

Arv av kontantgodkjennelser bør forebygges
I flere tiår kan etablerte leger kreve et spesielt privilegium. De som går på pensjon eller ellers orienterer seg profesjonelt, kan videresende eller selge sin godkjenningsattest til en fremvoksende kollega. Det ville gå til vilje av lovbestemt helseforsikring, det burde snart være over. Hvem gir opp sin lege kontor bør også miste sin Kassenärztliche godkjenning. Endringen tar sikte på å redusere antall praksis i byene og øke forsyningen på landsbygda.

Reduserte avgifter i byer med høy medisinsk tetthet
Den som ønsker å etablere seg som lege i en større by med høy forsyningstetthet, skal i henhold til vilje fra Den sentrale sammenslutning av helseforsikringsfond redusere honorarene sammen. Begge tiltakene bør oppmuntre leger til å bosette seg i underserverte områder. Det er en reell underforsyning, spesielt i landlige områder og sosiale hotspots.

Tidligere forsøk ble mislykket
Motsatt borgerne i Berlins avis berettiget nestleder for sammenslutningen av helseforsikringsselskapene, Johann Magnus von Stackelberg, de målrettede kuttene. Tross alt har alle forsøk fra forbundsregeringen hittil vært mislykket. "Alle innsatsene fra den sortgule koalisjonen om å vinne flere landlærere, fizzle helt ineffektive, hvis problemet med overforbruk ikke er adressert," sa vice-sjefen til avisen. Hvis den føderale regjeringen ikke inneholder de foreslåtte endringene i den nye pensjonsloven, vil endringene i loven uunngåelig føre til høyere kostnader. Hvis kostnadene i helsesystemet øker, må de høyere utgiftene overføres til de forsikrede i form av høyere kontantinnskudd.

Ingen mangel, men medisinsk overskudd
I motsetning til uttalelsene fra FDP, kan det ikke være spørsmål om mangel på leger. Det er bare ett regionalt distribusjonsproblem. „Vi har for mange i 25 000 leger i overleverte områder og for få i 800 på legekontorer.“ Derfor bør kuttene i medisinske avgifter også sikre at overleverte områder for leger blir uattraktiv. Kjøringen på byene må være inneholdt, „Ellers vil vi aldri vinne leger for landlig omsorg“, fra Stackelberg på.

Endringer bør påvirke nye leger
De nye forskriftene bør imidlertid bare gjelde for leger som har kjøpt et kasseapparat etter endring i den juridiske situasjonen. Leger som allerede har en godkjenning i dag, bør ikke bli påvirket. „Vi ønsker ikke å bortskaffe noen, sier Florian Lanz, talsmann for den nasjonale helseforsikringsforeningen.

På den delen av FDP er det imidlertid bare avslag på slike ideer. Legen og føderal helsepresident Philipp Rösler avviser det strengt, leger i storbyområder „verre av“. I et koalisjon-internt kompromiss kan man bare forhandle om at Foreningen av Statutory Health Insurance Physicians i fremtiden lettere å kjøpe tilbake lisenser. Mellom 1993 og 2009 økte antall leger fra 104.600 til 137.400. Derfor er det ingen tvil om en mangel på leger. (Sb)

Les om:
Legerens avgifter fører til høyere kontantinnskudd?
Snart dødsfall på grunn av mangel på leger?
Sterk økning i legekostnader

Bilde: Thommy Weiss