Betyr acetylsalisylsyre en øyesykdom?

Acetylsalisylsyre (ASA) kan fremme aldersrelatert makuladegenerasjon

20.12.2012

Nå viser en amerikansk studie at narkotika ikke bare er gunstig, men også farlig. Dermed kan det vanlige inntaket av acetylsalisylsyre (ASA) fremme utviklingen av en våt form av aldersrelatert macular degenerasjon (AMD). I begynnelsen av året kom en nederlandsk studie til en lignende konklusjon.

Acetylsalisylsyre fører til økt risiko for AMD
I våt eller neovaskulær aldersrelatert makuladegenerasjon (AMD) resulterer dannelsen av patologiske blodkar i makulaen i et raskt synssvikt innen skarpest syn. Øyesykdom er den viktigste årsaken til blindhet i alderen.

Paulus de Jong fra det nederlandske instituttet for nevrovitenskap i Amsterdam, i begynnelsen av året, fant en sammenheng mellom det vanlige inntaket av acetylsalisylsyre (ASA) og denne sykdommen som en del av en analyse av den europeiske øyeundersøkelsen. For undersøkelsen ble dataene fra 4.600 eldre i perioden 2000 til 2003 samlet og vurdert. Som det viste seg, lider en av tre på tørr form av AMD og om lag en i 30 fra våt AMD. Sistnevnte var dobbelt så sannsynlig som de andre til å ta ASA. Etter å ha tatt hensyn til kjønn, alder og andre kardiovaskulære risikoer forbundet med AMD, konkluderte De Jong at pasienter som tar ASA lider dobbelt så ofte som andre mennesker.

Andre studie ser også acetylsalisylsyre og øyesykdom sammen
Barbara Klein fra University of Wisconsin og hennes team re-undersøkt forholdet mellom narkotika og øyesykdom. Som en del av Beaver Dam Eye Study siden 6000 innbyggere i en liten by siden 1987, undersøkte han oftalmologi regelmessig. Studiedeltakerne ga også informasjon om deres livsvaner. Deretter ble det utført en analyse av dataene på 4.926 deltakere, som ikke viste tegn på AMD i begynnelsen av studien.

Det viste seg at i de følgende 14,8 årene ble 117 personer syk med en sen og 512 med en tidlig form for AMS. De amerikanske forskerne kom til et lignende resultat som de Jong: bare hos pasienter med sen AMD (subtype: wet AMD) kunne det knyttes assosiasjon med AS, som Klein og hennes kolleger i „Journal of the American Medical Association“ rapporten.

Acetylsalisylsyre er ikke årsaken til øyesykdom
Ifølge eksperter er bevisverdien til Dam Eye Study høyere enn den europeiske øyeundersøkelsen, da studiedeltakere ble prospektivt overvåket over en lengre periode. Analysen av den europeiske øyeundersøkelsen er bare basert på en tverrsnittsstudie, sier det i Deutsches Ärzteblatt. Men selv den amerikanske studien skylder et bevis. De fleste pasienter har tatt ASA for å forebygge hjerte-og karsykdommer. Det er sannsynlig at mange er sekundær forebygging etter en første begivenhet. Kardiovaskulær sykdom er imidlertid en risikofaktor for AMD. Således kan ASA ikke være årsaken til AMD, men bare en annen markør av økt risiko for øyesykdom.

Behandlingsalternativer for våt AMD
Den våte formen av AMD fører til rask synstap som patologiske blodkar sprer seg inn i makulaen. Oftalmologer prøver derfor å undertrykke karene ved å administrere intravitreale kirurgiske legemidler (IVOM) eller ved laserbehandling eller fotodynamisk terapi for å stoppe sykdommen fra å utvikle seg. Tapt syn kan bare delvis eller fullstendig gjenopprettes i noen tilfeller. Dette krever tidlig behandling med injeksjoner av vaskulære veksthemmere (Anti-VEGFs, anti-vaskulær endotelvekstfaktor) i glasslegemet (IVOM). (Sb)

Les også:
ASA smertestillende midler forårsaker intestinale sykdommer?
Tvil om kreftforebygging med ASA
Symptomer på smertestillende intoleranse
Farlige smertestillende midler aspirin og paracetamol