Ikke ta panikk hvis du har feberkramper

Febril kramper hos barn: Ikke panikk!

03/10/2014

For foreldre er det vanligvis et sjokk når de ser, når deres barn i feber plutselig driller over, øynene vridd og reagerer ikke. Spesielt dramatisk er at det ofte rammer de aller unge, som nettopp har vokst opp i barndommen. Men eksperter sier at dette ikke er grunn til å få panikk.

Skremmende syn for foreldrene
Ikke bare for foreldre, det er et skremmende syn når et barn med feber plutselig vender øynene, slutter å svare og writhes i kramper. Når det gjelder småbarn, er det imidlertid ofte en feberpasm bak seg, og det er vanligvis ufarlig. Foresatte bør derfor ikke få panikk. Dr. Claudia Nußbaum, en lege på Hauner barnas sykehus i München, kan forstå foreldrenes frykt og så sa hun ifølge pressemeldinger: „For dem er en slik passform veldig skummel.“ Dette er hvordan Dr. Ingo Borggräfe, seniorlærer for nevrologi og leder av avdelingen for pediatrisk epileptologi av epilepsi-senteret i Ludwig-Maximillians-Universität München: „De fleste tror det er livstruende.“

Ved første feberkramper, ring lege eller til klinikken
Imidlertid er epilepsi sjelden funnet når spedbarn har feber og har et anfall med muskeltrekk. Svært ofte er det en feberkramper. „En slik livstruende er nesten aldri“, så Borggräfe. Spesielt i vintermånedene, når spesielt mange barn har forkjølelse, øker antallet personer som rammes. De fleste av disse er barn som er minst seks måneder gamle, men ikke eldre enn fem år. Av barna i denne alderen er om lag to til fem prosent påvirket av feberkramper. Ifølge Borggräfe er alderstoppen 18 måneder. Selv om disse krampene nesten alltid er harmløse, anbefaler eksperten foreldrene å ringe til en lege eller kjøre barnet til nærmeste klinikk når det først oppstår feberkramper. Dette er fordi, selv om en forhøyet temperatur er svært ofte utløseren av angrepet, men kan også ligge bak andre årsaker som er forbundet med feber og må behandles raskt. For eksempel kan meningitt føre til et anfall.

Antipyretiske midler hindrer ikke febril kramper
En lege kan som regel utelukke en slik betennelse på grunnlag av symptomene og forholdene i beslaget, og derfor er det ikke nødvendig med en undersøkelse av nervevannet. Oftere frykter foreldrene i en feberkramper av sitt barn uansett, at det kan være epilepsi. Men som Borggräfe sier, er det nesten aldri årsaken. Mistanke kan også avklare i de sjeldne tilfeller der det er en indikasjon, med et elektroensfalogram (EEG). Leger vil vanligvis slippe barn raskt hvis både epilepsi og meningitt har blitt utelukket. Fremfor alt er det begrenset til å finne årsaken til feber. For eksempel, hvis det er en bakteriell infeksjon, slik som mellomøret, luftveiene eller urinveiene, behandles det med antibiotika. Det kan imidlertid ikke forhindres at det kommer igjen til feberpasme, ikke engang med feberreduserende midler, sa Borggräfe. Imidlertid anbefales det å ta antipyretiske tiltak i tilfelle infeksjon for å fremme barnets velvære.

Ved beslagleggelse, ta barn i stabil sidestilling
Det er spesielt viktig for foreldrene å vite hvordan man skal håndtere en feberkramper. Du bør bringe barnet ditt så i stående sidestilling som mulig „eller i det minste vri til siden“, som dr. Nussbaum forklarte. Dette som et sikkerhetsmål i tilfelle det bryter. Fremfor alt bør foreldre ikke forsøke å sette noe mellom tennene sine, som noen ganger sett på tv. Dette er farlig fordi det kan skade tennene eller fordi barn kan inhalere mindre gjenstander, så legen. I tillegg bør man ikke forsøke å infusjonere væske inn i barnet. Selv om et anfall vanligvis stopper av seg selv etter noen minutter, bør foreldrene se på klokken rett i begynnelsen. Hvis en feberkramper tar lang tid, bør en beredskapslege stoppe angrepet med et stoff. Beslag som varer lengre enn femten minutter eller gjentas innen 24 timer anses å være kompliserte.

Barn mister anfallstendens gjennom årene
Grunnen til at det treffer spesielt de små så ofte, er sannsynligvis på utviklingsstadiet der hjernen er i dette stadiet av livet. Den sunne balansen mellom messenger stoffer er spesielt blandet hos barn i alderen seks måneder til fem år. I tillegg gjorde feber hjernen mer utsatt for anfall, forklarte Borggräfe. Hvis begge sammen kommer, kan det utløse en feberkramper. Investeringen spiller sannsynligvis en rolle. „Febrile kramper forekommer ofte hos noen familier“, så mutter treet. I omtrent 20 prosent av tilfellene opplever sysken også en feberkramper når et barn allerede er berørt. For identiske tvillinger er sannsynligheten til og med rundt 50 prosent. Foreldre bør forvente at deres barn vil få et fornyet anfall, dersom dette var tilfelle. I det minste er det tilfelle med omtrent hvert tredje barn. Men barnet vil miste denne tendensen til anfall som den blir eldre. I tillegg, som Borggräfe beroliger seg, bekymrer seg at hjerneceller vil dø av i et nytt angrep og at barnet selv kan bli etterlatt i sin mentale utvikling, er ubegrunnet.

Vaksinasjon utløser ikke feberkramper
Dr. Nussbaum uttalte også at vaksinering ikke var årsaken til et anfall. Dette mot bakgrunnen til at noen foreldre har en vaksine som utløser i mistanke, siden spesielt i barndommen er det mye venter på vaksinasjon. På det meste indirekte kan en vaksine føre til feberkramper fordi noen barn reagerer på det med feber, noe som igjen kan føre til et anfall. „Men ikke vaksinen selv“, som Nussbaum forklarte. Selv om foreldrene ikke kan forhindre en ny feberkramper, har de fortsatt muligheten til å ha minst en nødhjelp tilgjengelig hvis angrepet varer mer enn noen få minutter. Det er godkjent for bruk i febrile anfall bare et legemiddel i form av en rektal, som er introdusert som en enema i anus. Som Borggräfe sa, er dette ofte vanskelig eller umulig under et anfall. Derfor er det også et middel som drippes i munnen via plastsprøyte og absorberes gjennom slimhinnen. Imidlertid er dette formelt kun godkjent for barn med epilepsi og ikke i feberkramper. (Sb)