Overvektige blir syk - andre er ikke

Overvektige blir syk - andre er ikke

07/06/2014

Overvekt og fedme er forbundet med mange sykdommer. Men ikke alle fete mennesker blir syke. Forskere har nå oppdaget at HO-1 enzymet kunne være ansvarlig for overvektige mennesker som lider av vanlige følger som diabetes.

Sunn til tross for overvekt
Personer som er overvektige eller overvektige har høyere risiko for sekundære eller samtidige sykdommer som diabetes, høyt blodtrykk, lipidmetabolismeforstyrrelser, koronar hjertesykdom som hjerteinfarkt og visse kreftformer. Tre av fire personer utvikler slike konsekvenser. Selv om risikoen for å bli syk gjennom fedme er betydelig økt, er det folk som forblir sunne til tross for en sterk overvekt. Forskere fra Tyskland, Østerrike og USA har nå funnet ut hva dette handler om: et molekyl er derfor ansvarlig for helsen og sykdommen til den alvorlig overvektige.

Nytt mål for diagnostiske og terapeutiske tilnærminger
Forskerne rapporterer i tidsskriftet „Cell“ "påvirkning av molekylet heme oxygenase (HO-1), som tidligere var antatt å være involvert i å holde karene sunne eller undertrykke betennelse". Tilsynelatende har det også en skadelig effekt. "Folk med lav HO-1-aktivitet utvikler sjelden komplikasjoner, og de med høye nivåer av HO-1 har diabetes oftere". „Dette tyder sterkt på at HO-1 virker direkte på grensesnittet mellom fedme og komplikasjoner“, Harald Esterbauer sitert ved Universitetet i Wien, en av studielederne, i en kommunikasjon. Dermed er enzymet et nytt mål for diagnostiske og terapeutiske tilnærminger. Det kan muligens hjelpe som biomarkør for bedre å vurdere sykdomsrisikoen for overvektige mennesker.

Overveldende forbindelse etablert
Forskerne hentet vev til undersøkelse fra 51 personer som hadde gjennomgått vekttap kirurgi. Pasientene hadde en kroppsmasseindeks (BMI) på over 30 og ble dermed klassifisert som overvektige. Seks personer med normal vekt som gjennomgått en annen kirurgisk prosedyre, fungerte som en kontrollgruppe. „Forholdet mellom HO-1 nivåer og pasienthelse var overveldende“, så Esterbauer. „Verken vekt, fett eller mengden usunt abdominalfett var mer meningsfylt.“

Til tross for å være overvekt hverken diabetes eller fettlever
Undersøkelser på mus ga innsikt i metabolske forbindelser. HO-1 fremmer derfor kronisk betennelse. Således, selv om dyr der enzymet i fagocytter av immunsystemet, makrofager, ble genetisk slukket, økte til lik normale mus med intakt enzym. Til tross for overvekt utviklet de imidlertid ikke diabetes eller fettlever, men forblev sunn og levde så lenge som vanlige konspekter. Årsaken til dette er at tapet av HO-1 ødelegger makrofager. Fagocytene kan ikke lenger akkumulere i fettvev og dermed forårsake kronisk betennelse og type 2 diabetes. HO-1 fremmer også diabetes direkte, da videre studier på muscelleceller viste: Følgelig reagerte celler uten HO-1 bedre på insulin og kan dermed bedre absorbere blodsukker. Ifølge forskerne endrer enzymet insulinreseptorene til cellene og hemmer dermed effekten av insulin.

Fortsatt år borte fra terapi
Hvis forskerne nå ser etter et stoff som blokkerer diabetesfremmende HO-1, kan en terapi basert på de nye funnene fortsatt være rundt ti år unna. Bare nylig har en amerikansk studie blitt publisert som viste at 2,1 milliarder mennesker over hele verden overbelastet i fjor. Ifølge forskere fra Marie Ng ved University of Washington Institute for Health Metrics and Evaluation (IHME), har andelen tykkelser i både utviklede og utviklingsland økt. I Tyskland, ifølge Robert Koch Institute (RKI), er flertallet av menn (67,1 prosent) og kvinner (53,0 prosent) overvektige. Med 23,3 prosent hos menn og 23,9 prosent hos kvinner, er under fjerdedel av voksne overvektige. Ifølge RKI lider rundt seks millioner mennesker i dette landet av type 1 diabetes eller type 2. (ad)