Bedwetting er et tabu emne i barndommen

08/04/2014

Selv om nattlig fuktighet er et vanlig barndoms urologi symptom, er det fortsatt et tabu emne. De fleste barn lærer ikke å kontrollere blæren om natten til de er fem eller seks. Tiden hvor et barn endelig er tørt, men det kan også skje senere. For eksempel går hvert sjette barn i en alder av fem uten å legge seg til sengs om natten. Spesielt hvis barnet var tørt, er foreldrene usikre og bekymret for årsakene til nattlig tap av urin. Det faktum at sengetøy kan forårsake ulike årsaker og i noen tilfeller er psykologiske utløsere ansvarlig, vet minst.

Nattlig urin tap er relativt vanlig til en alder av fem år og regnes som normal. Først når barn er eldre og om lag to ganger i måneden, taper nattkontrollen av blæren, snakker urologer om bedwetting - teknisk sett enuresis. Hvis barnet aldri har vært tørt i mer enn seks måneder, lider det av primær enuresis. „Dermed, hos noen barn, er utviklingen av nervesystemet for sphincter kontroll forsinket“, forklarer dr. Michael Stephan-Odenthal, urolog og medisinsk direktør i det medisinske nettverket Uro-GmbH Nordrhein. „Andre barn sover så dypt at de ikke føler seg fullblære. Noen barn mangler den nattlige økningen i et hormon i hypofysen, det såkalte antidiuretiske hormonet (ADH). Som et resultat produserer kroppen mer urin bare om natten enn barnets blære kan holde.“ Men når et barn begynner å våt etter å ha vært tørr i over seks måneder, rapporterer urologer sekundær enuresis. Dette innebærer ofte endringer i barnets liv som fødsel av søsken, tap av et familiemedlem, skilsmisse, flytting og barnehage eller skoleproblemer som årsak.

For å kunne behandle enuresis og å ekskludere fysisk sykdom, i tillegg til konsultasjon med barnelege, anbefales det alltid å besøke urologen.

Behandlingsbasis danner den såkalte uroterapi. „Regelmessige planlagte toalettbesøk og moderat væskebegrensning kan allerede forbedre blærekontrollen“, beskriver Dr. Stephan-Odenthal et mål for uroterapi. „En boble dagbok vedlikeholdt av barnet styrker sitt eget ansvar for å holde seg tørr. Noen ganger fører disse tiltakene alene til suksess.“ Hvis dette ikke hjelper, gir en såkalt apparativ adferdsterapi seg selv. I dette tilfellet utløser en dørklokkematte eller bukser et alarmsignal så snart urinen kommer i buksene. Barnet er våken og vannlating avbrytes. „Det bør lære å være oppmerksom på signalene i søvnen, som informerer ham om blæren, og så våkner opp av seg selv“, forklarer Stephan-Odenthal. En medisinsk behandling anses å bygge på kritiske situasjoner som en skoletur. Her reduserer ADH-hormonets supplement med stoffet desmopressin overdreven urinering om natten.