Forrige WHO-strategi for å eliminere tuberkulose fra feil?

Tuberkulose tilfeller gikk ned noe, men fortsatt over 10 millioner nye infeksjoner

Tuberkulose bør elimineres over hele verden innen 2035, ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) plan. 2017 World Tuberculosis Report, som nettopp er publisert, fremhever de prestasjonene som allerede er gjort i denne retningen og hvor problemene er i kampen mot tuberkulose. Hvert år lider mer enn 10 millioner mennesker av smittsomme sykdommer og over 1,6 millioner dør som følge av tuberkulose.

I 2030 forventes tuberkulose dødsfall å falle med 90 prosent og nye infeksjoner faller med 80 prosent. Men "generelt viser det siste bildet en fortsatt høy byrde av sykdom og fremskritt som ikke er raske nok til å nå målene eller lukke dekningshullene," advarer WHO. Hvis innsatsen ikke blir betydelig forsterket, truer kampen mot tuberkulose å mislykkes.

Antallet tuberkuloseinfeksjoner minker noe, men WHOs strategi for å eliminere smittsomme sykdommer truer med å mislykkes. (Bilde: Zerbor / fotolia.com)

Tuberkulose er den dødeligste smittsomme sykdommen

Videre er tuberkulose rangert 9. i verden for dødsårsaken og forblir den ledende dødsårsaken fra et enkelt smittsomt middel. Ifølge WHO, i 2016, var det anslagsvis 1,3 millioner TB-dødsfall blant hiv-negative personer (sammenlignet med 1,7 millioner i 2000) og ytterligere 374.000 dødsfall blant HIV-positive mennesker. I alt ble det anslått at 10,4 millioner mennesker ble diagnostisert med tuberkulose i 2016, hvorav 90 prosent var voksne.

Gaps i diagnose og terapi

Ifølge WHO kunne de fleste TB-dødsfall forebygges ved tidlig diagnose og passende behandling. "Millioner av mennesker diagnostiseres hvert år og behandles vellykket for tuberkulose, noe som unngår millioner av dødsfall (53 millioner i perioden 2000-2016)," rapporterer WHO. Suksessraten for behandlingene er ca 83 prosent, men det er fortsatt store hull i deteksjon og tilgang til terapi.

Resistente patogener er et betydelig problem

Videre, ifølge WHO, er stoffresistent tuberkulose en økende trussel. Her viser rapporten en liten økning i de rapporterte saksnummerene. Behandling suksessrate er mye lavere for disse forholdene, og nå bare 54 prosent. Ifølge WHO ble rundt 600.000 nye infeksjoner med stoffresistent tuberkulose estimert i 2016.

Mer enn halvparten av infeksjonene i fem land

I regionale termer forekom 56 prosent av alle tuberkuloseinfeksjoner i fem land over hele verden: India, Indonesia, Kina, Filippinene og Pakistan. Samtidig ble mer enn 50 prosent av infeksjoner med stoffresistente patogener funnet her. Mens antallet nye tilfeller reduseres i gjennomsnitt med rundt to prosent per år, vil det i 2020 bli behov for å bli forbedret til fire til fem prosent per år for å oppnå de første milepælene i strategien, ifølge WHO-kommunikasjonen.

Utilstrekkelig fremgang i kampen mot tuberkulose

"Hvordan kan det ha seg at den mest dødelige smittsomme sykdommen i verden er kureres, men i fjor, har nesten 1,7 millioner mennesker døde," sa den kritiske spørsmålet om hjelpeorganisasjonen "Leger uten grenser" til dataene i WHO-rapporter. I tillegg, hos fire av fem personer med resistent tuberkulose, er sykdommen ikke diagnostisert, og bare halvparten av de berørte er kurert. Selv om to nyere medisiner for behandling av resistent tuberkulose har vært tilgjengelig i fem år, og kan hjelpe. Men færre enn fem prosent av de som trenger disse stoffene, mottar faktisk dem, sier veldedighetsorganisasjonen. Spesielt må landene med mange TB-pasienter møte utfordringen og forbedre tilgangen til diagnose og behandling betydelig, ifølge Leger Uten Grenser. Dette gjelder også nye behandlingsformer for resistent tuberkulose. (Fp)