BKK Helse yrker Hvilket forsikret folk bør være oppmerksom på

Lukning av BKK for helsepersonell: Hvilke forsikrede bør være oppmerksom på

08.11.2011

Selskapets helseforsikring BKK for helsepersonell vil bli stengt ved årsskiftet. I henhold til kasseapparatet var de forsikrede allerede informert om lukningen ved hjelp av et medlemskapsrunde. De berørte må nå se etter en ny helseforsikring. Her bør noen ubetydelige aspekter vurderes.

I år lukker den andre helseforsikringen dørene sine på grunn av utilstrekkelige midler og en konkurs før. Inntil nylig hadde styret i BKK for helsepersonell søkt en løsningsmiddelfusjonspartner. Forbundsforsikringskontoret (BVA) hadde lovet fondet en fortsatt operasjon bare i tilfelle fusjon. Siden alle forsøkene mislyktes i denne retningen, ble en slutt på operasjonskortet ikke lenger avvist. Scenarier som etter avslutningen av BKK-byen bør ikke gjentas, i henhold til Forbundsdepartementet for helse og Kassenverbände. Individuelle helseforsikringsselskaper som AOK eller DAK har allerede annonsert at de vil akseptere tidligere helseforsikringsfond medlemmer av BKK uten noen problemer. Imidlertid bør forsikrede nøye sjekke helseproblemene sine før de endres.

Hvis et helseforsikringsfond lukkes, må forsikrede søke etter en ny sykeforsikringsleverandør. I henhold til gjeldende juridiske situasjon må alle POS-tilbydere godta nye medlemmer, samt deres medforsikrede partnere eller barn. En undersøkelse av helsetilstanden som med den private helseforsikringen er forbudt. Men da byen lukket BKK om sommeren, prøvde de enkelte fondene å bli kvitt medlemskapsapplikasjoner på telefonen. På denne måten benyttet de ofte spinkle og ulovlige argumenter. For eksempel ble kasseapparatet sagt „xyz“ ikke ha visse terapier i deres repertoar eller antagelig ikke ta dem helt. Hvis en slik samtale kan bevises, står kassekontoret overfor alvorlige bøter. Fra 1. januar planlegger Helsedepartementet å straffe slik ulovlig praksis med opptil 50 000 euro. Også, Federal Insurance Office har annonsert noe brudd i denne retningen „alle tilgjengelige ressurser“ å sanksjonere. Noen helseforsikringsmidler samt den føderale sammenslutningen av de juridiske helseforsikringsselskapene (GKV) har hevdet at en slik situasjon ikke vil oppstå igjen som i byens BKK-tider. Det gjenstår å se imidlertid om leppetjenesten faktisk vil fungere i praksis. Hvem er fortsatt på telefonen „abgewimmelt“ bør klage direkte til Federal Insurance Office. I et slikt tilfelle er det viktig å merke navnet på den ansatte, tidspunktet, dagen og innholdet i samtalen.

Forsikrede må søke etter et nytt helseforsikringsfond
Per 31. desember 2011 lukkes BKK for helsepersonell. Ved 14. januar 2012 må alle tidligere medlemmer ha fått en bekreftelse på opptak fra den nye helseforsikringen. De som ikke selvstendig kan ta seg av en ny opptak, vil være på utkikk etter en ny helseforsikring fordi det er lovlig forpliktelse til å ta ut helseforsikring i Tyskland. Arbeidsgiveren, arbeidssentralen eller pensjonsforsikringsinstitusjonen orienterer seg mot forforsikringen (§ 175 stk. 3 setning 2 SGB V). Hvis ingen forhåndsforsikring kan bestemmes, velges en annen helseforsikring. Dette tiltaket skal sikre at det ikke er noen nedetid for forsikring. De berørte burde ikke la scepteren ut av hendene og søke en ny helseforsikring så uavhengig som mulig. Inntil lukningsdagen, vil all gjeldende helsetjeneste bli betalt til endringen fra BKK for helsepersonell.

Til forskjell fra det frie markedet må alle krav og forpliktelser fra BKK til helsepersonell bli gjort til leverandører (som leger, klinikker, apotek) til lukning. Dette innebærer at forsikringsdekning eksisterer inntil en bytte er utført. I prinsippet gjelder følgende: Hvis helsetjenester ble levert, vil kontraktsdeltagerne også bli refundert. Dette gjelder også for alle bosetninger etter lukningen. For kostnadene er samfunnet av helseforsikringsselskaper.

Helseforsikringsselskapene prøver nå å lyse sitt bilde i det offentlige positivt. Mange kontantersansvarlige understreker en jevn prosess. Som talskvinne for BKK føderale foreningen Christine Richter fortalte forbrukerportalen „test“: „For oss er det selvsagt at de forsikrede medlemmene av BKK er velkomne til helsepersonell i det andre selskapets helseforsikringsfond!“ Lignende kommentarer ble hørt fra styreleder for AOK Bundesverband samt forening av Ersatzkassen. Richter oppfordret de berørte kassamedlemmene til å søke et nytt fond så snart som mulig, slik at overgangen kan fortsette uten problemer.

Helseforsikring utvalg bør gjøres klokt
Med helseforsikringsutvalget bør BKK-Heilberufe være spesielt oppmerksom på tjenesten, flere tilbud som premier og tilleggsavgift. Bare i disse punktene er kassaene forskjellig. Det skal bemerkes at 133 av 156 sykeforsikringsselskapet for øyeblikket ikke trenger noen ekstra bidrag fra deres forsikrede. Noen av dem, som BKK Gesundheit, DAK og BKK Axel Springer, ønsker å frata ekstra tilleggsbeløpet som for øyeblikket belastes fra andre kvartal 2012 etter en fullført fusjon. Det er imidlertid fortsatt uklart om kunngjøringen er realistisk fordi BVA ennå ikke har gitt sin godkjenning. Det forventes en konkret beslutning i januar. Ganske vist annonserer DAK allerede med argumentet om at kassaet snart er „Tilleggsbidrag gratis“, DAK kan imidlertid kun utstede dette med en garanti dersom tilsynsmyndigheten har gitt sitt fullstendige samtykke. Hvem fortsatt dukket opp i den nye „DAK helse“ bør merke seg at det ikke er noen spesiell rett til å kansellere, hvis tilleggsavgiften som kunngjort, men ikke avskaffet. Så er det atten måneder å vente på at regelmessig oppsigelsesfrist trer i kraft. For tiden krever DAK i tillegg til de vanlige bidragene et ekstra bidrag på åtte euro per måned. Det er også uklart hva den nylig sammenslåtte DAK Health vil gjøre for ytterligere tjenester. Igjen har BVA ennå ikke enig.

Ekstra bidrag, service og bonuser
Det ekstra bidraget bør ikke være det eneste kriteriet for valg av det nye fondet. Selv om omtrent 95 prosent av leverandørens helsetjenester er de samme, fordi disse er lagt ned i fordelerkataloget, men det er forskjeller i service, premier og tilleggs tilbud. Spesielle tilleggsfordeler inkluderer bonusprogrammer, pasientopplæring, kostholdskurs, tilbud for kronisk syke eller valgfrie priser. (Sb)

Les om:
Helseforsikring ekstra bidrag i 2012 unntaket
BKK für Heilberufe er endelig avsluttet
Ingen ekstra bidrag til DAK Gesundheit?

Bilde: Pauline