Høyt blodtrykk om natten er mye farligere

Forebygging av blodtrykk ved sengetid kan redusere kardiovaskulær risiko

En studie av spanske forskere har vist at høyt blodtrykksnivå om natten øker risikoen for hjerte-og karsykdommer enda mer enn de samme verdiene i løpet av dagen. Ved å ta antihypertensiva ved sengetid kan denne risikoen reduseres betydelig.

Risikofaktor for farlige kardiovaskulære sykdommer

Hypertensjon er en utbredt sykdom, spesielt i den vestlige verden. I dette landet er det ifølge tysk høytrykksforbund (DHL) om lag 20 til 30 millioner mennesker påvirket. Høyt blodtrykk er en stor risikofaktor for farlige kardiovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt og hjerneslag. For å senke blodtrykket, er det ofte nok å spise sunnere og trene mer. Men hos noen pasienter må hypertensjon bli behandlet med medisinering. Forskere rapporterer nå at å ta antihypertensive stoffer ved sengetid kan effektivt redusere kardiovaskulær risiko.

En studie har vist at høyt blodtrykk er den farligste om natten. Derfor, ifølge forskere, kan det være tilrådelig hos noen pasienter å ta antihypertensiv medisinering ved sengetid. (Bilde: leszekglasner / fotolia.com)

Måle blodtrykk under søvn

Selv om hundrevis av millioner mennesker over hele verden har hypertensjon, vet få mennesker hvordan blodtrykksnivået er under søvn.

Imidlertid tar noen pasienter blodtrykksmålinger i løpet av nattlig pause i 24- eller 48-timers polikliniske målinger.

Spanske forskere har nå gjort dette som en del av en studie av mer enn 18.000 deltakere, og fant at nattlig hypertensjon er spesielt farlig.

Data fra over 18 000 personer evaluert

For studien, publisert i tidsskriftet "European Heart Journal", forskerne evaluert til Ramón Hermida ved Universitetet i Vigo (Spania) data for 18,078 mennesker.

15 674 av individene led av hypertensjon. Nesten to tredjedeler av disse pasientene (9 709 personer) hadde ikke tidligere hatt hypertensjon.

Studien senket blodtrykket av disse deltakerne med medisinering. Fagene ble delt inn i to grupper.

En gruppe tok blodtrykkssensoren bare i løpet av dagen, den andre skulle ta minst ett preparat om kvelden like før du gikk til sengs.

For alle pasienter ble blodtrykket målt flere ganger i begynnelsen av studien og ved hvert oppfølgingsbesøk, som fant sted minst en gang i året.

I tillegg ble blodtrykkshistorikken for alle pasienter registrert etter hver konsultasjon med en ambulatorisk blodtrykksmonitor over en periode på 48 timer. Dette tok en måling hver 20-30 minutter.

I tillegg ble alle kardiovaskulære hendelser dokumentert i studieperioden.

Økt risiko for nattlig hypertensjon

Ifølge forskere, det kom i løpet av studieperioden (median observasjonstid var fem år) med 2,311 personer (12,8 prosent av deltakerne) til en kardiovaskulær hendelse.

I 1.209 tilfeller hadde hendelsen alvorlige konsekvenser som hjertedød, hjertesvikt, infarkt, hjertesvikt eller hjerneslag.

Ifølge dataene har de alvorlige hendelsene særlig påvirket eldre mannlige pasienter som lider av flere sykdommer.

Som forventet var det også en klar korrelasjon mellom forekomsten av kardiovaskulær hendelse og økt systolisk blodtrykk.

Pasienter som hadde et systolisk blodtrykk på ≥ 135 mmHg ved baseline hadde en 34% økt risiko for kardiovaskulære hendelser.

Hos personer med nattlig systolisk blodtrykk> 120 mmHg økte risikoen til og med 62 prosent.

Deltagerne uten hjerte-problemer, men hadde et gjennomsnitt på om lag ni mmHg lavere systolisk blodtrykk under søvn enn pasienter hvor det var kardiovaskulære hendelser.

Ta om nødvendig antihypertensiva om kvelden

Studien bekreftet dermed at hypertensjon under søvn er forbundet med en betydelig økt risiko for kardiovaskulære hendelser.

I tillegg ble det også vist at å ta en antihypertensiv om kvelden kunne redusere denne risikoen for pasienter med mer enn halvparten.

Forfatterne anbefaler derfor at blodtrykksnivåer hos hypertensive pasienter bestemmes under søvn, for eksempel via 48 eller 24-timers blodtrykksmålinger.

Hvis det oppdages forhøyet blodtrykk om natten, bør det tas minst en antihypertensiv om natten. (Ad)