Hypertensjon er den nest ledende årsaken til kronisk nyresvikt

Høyt blodtrykk forårsaker ofte kronisk nyresvikt

Nyresykdom skyldes ofte høyt blodtrykk. Dette er den nest ledende årsaken til alvorlig nyresykdom etter diabetes, ifølge den tyske hypertensjonsligaen i en nylig kunngjøring i anledning av nyreverndagen den 8. mars. Ved rettidig og konsistent behandling av høyt blodtrykk, er kronisk nyreskade ofte forebyggbar.

På grunn av høyt blodtrykk, er nyrene permanent berørt og kan oppfylle sin funksjon bare begrenset. Resultatet er kronisk nyresvikt. Nefrologiske foreninger anslår at 24 prosent av slik kronisk nyresvikt i Tyskland skyldes høyt blodtrykk, ifølge kunngjøringen til den tyske hypertensjonsliga. Tidlig behandling kan forhindre mange av disse nyresykdommene.

Nyrer utfører sitt beste hver dag

Nyrene må utføre sitt beste hver dag. "Omtrent 300 ganger om dagen, blir blodet i nyrene filtrert og befriet av forurensninger," rapporterer tysk høytrykksliga. Dette arbeidet er fullført i hver nyre på om lag en million mikroskopiske nyrlegropper, som er forbundet med en canaliculi, der urinen produseres. I sin helhet kalles disse enhetene nefroner. Ifølge ekspertene kan de bli skadet av høyt blodtrykk.

Kritisk tap av nyrecorpuscles

«Allerede hos friske mennesker kommer det til tap av nefroner i løpet av livet,» sa konsernsjef for tysk hypertensjonlig lektor. Med. Bernhard Krämer, direktør for V. medisinsk klinikk ved Universitetet Medical Center Mannheim. Ødeleggelsen av glomeruli vil imidlertid akselerert hos personer med hypertensjon "så til slutt ikke nok nephrons er til stede for å bli kvitt blod metabolske avfall."

Mange dialysesaker som skyldes hypertensjon

For eksempel er rundt 20 til 30 millioner mennesker i Tyskland med høyt blodtrykk samtidig med økt risiko for nyresykdom. I underkant av en fjerdedel av tilfellene er kronisk nyresvikt, ifølge Hypertension League til høyt blodtrykk og tilbake "slik at det ville være høyt blodtrykk i Tyskland for 20 000 på mer enn 80.000 dialyse tilfeller ansvarlige," sier professor Krämer. Imidlertid er mange sykdommer forebygges ved en rettidig og god behandling av hypertensjon.

Hvilke terapeutiske alternativer eksisterer?

"Vi ikke bare har en rekke stoffer som senker blodtrykket og nyrene bevare" men "eller annen anordning, slik som ACE-hemmere eller AT 1-antagonister kan redusere blodtrykket og nyresykdom via hemming av angiotensin II og ofte hindre ytterligere forverring av nyrefunksjonen, forklarer prof. Bernhard Krämer. I lys av forholdet mellom blodtrykk og nyre, anbefaler ekspertene også alle pasienter med høyt blodtrykk for å få kontroll over deres nyrefunksjon.

Nyre kan også være årsaken til hypertensjon

Nyresvikt kontrolleres ved å undersøke urinen for albumin, som i økende grad utskilles i mange nyresykdommer. En 24-timers blodtrykksmåling gir første ledetråder om høyt blodtrykk har sin årsak i nyrene. Fordi i denne retningen er det en forbindelse. For eksempel kan hypertensjon oppstå hvis det er en innsnevring av nyrene. Hvis nyrene er årsaken til høyt blodtrykk, "er det ofte en liten nedgang i blodtrykket, som oppstår i ettertid," forklarer professor. Ulrich Wenzel fra Universitetet Medical Center Hamburg-Eppendorf.

Hvordan kan nyrehypertensjon bli behandlet??

Ultralyd og laboratorieundersøkelser, ifølge ekspertene, bestemmer vanligvis hvordan nyrene er årsaken til økt blodtrykk. I tillegg, "i en innsnevring av nyrearteriene i utvalgte tilfeller forbedrer angiografi med dilatasjons- og stentinnlegg blodtrykk og nyrefunksjon," rapporterer tysk høytrykksliga. Hos pasienter hvis blodtrykk definitivt ikke senkes av medisinering, kan en scleroterapi av nervefibre i nyrearteriene for å senke blodtrykket vurderes. Ifølge professor Wenzel er dette imidlertid kun brukt i unntakstilfeller og i kliniske studier.

Ifølge tysk hypertensjon League, kan et nyre-relatert høyt blodtrykk lindres av en sunn livsstil. Viktige faktorer er:

• En avstå fra å røyke, da det forhindrer for tidlig kalsifisering av nyrene.
• Et lavt salt diett, da dette lindrer nyrene, som også er ansvarlige for utskillelsen av overdrevet salt.

I tillegg kan hypertensjonen avlastes naturlig ved stressreduksjon og et sunt kosthold, selv om de negative effektene av overdreven saltinntak ikke kan kompenseres. Dette bør derfor reduseres til lavest mulig nivå (maks 6 gram per dag for voksne, DGE-anbefaling). (Fp)