Dele:
Brystkreft nytte av mammografisk screening i henhold til studien svak
Fordeler og ulemper har vært kontroversielle i lang tid
Brystkreft er den høyeste dødeligheten blant kvinner i Tyskland. Hvert år dør rundt 17 500 mennesker av det og rundt 70 000 blir syke hvert år. Ifølge det tyske samfunnet for senologi (DGS), kan rundt 80 prosent av de syke kvinnene i dag behandles. Det avhenger mye av en tidlig diagnose. Siden 2002 har kvinner i dette landet muligheten til å delta gratis i mammografi-screening.
Fordelen er neppe verifiserbar. Bilde: Sven Bähren - fotolia Undersøkelsen, som utføres på spesiell røntgenutstyr, ble i mange år ansett som den ultimate i brystkrefts screening. Men i mange år har kontroversen om fordelene og ulemperene i screeningsprogrammet vært kontroversielt. For eksempel, mens samarbeidsfellesskapet mammografi utgjorde en positiv prognose ved mammografisk screening i fjor, forlangte tyske politikere en revurdering av mammografi. På den ene siden legges det vekt på at tidlig diagnose kan redde liv gjennom undersøkelsen. Men på den annen side kommer det ofte til overdiagnose, kvinnene skader til slutt i slutten. To nye studier med helsedata fra USA og Sverige øker nå tvil om screeningene.
Jo flere undersøkelser, desto flere kreft tilfeller oppdaget
Som rapportert av The World Online, ble en studie ledet av Robert Wilson, professor i fysikk ved Harvard University, som er opptatt av beregning og analyse av risiko. Teamet hans anslår at 16 millioner kvinner i alderen 40 år eller over i 2000 bodde i 547 fylker i USA. Det ble påpekt at i noen av fylkene var mammografisk screening grundigere enn i andre. Forskerne så på antall brystkreft tilfeller og undersøkte hvor mange kvinner som hadde dødd av denne kreften innen ti år. De fant at de flere kvinnene ble undersøkt i et fylke, da ble flere brystkreftene oppdaget. Det ble imidlertid også funnet at ikke flere eller færre pasienter døde av brystkreft enn i regioner hvor færre kvinner gikk til mammografi.
Tall har kommet sammen gjennom "ukonvensjonelle statistiske metoder"
Ifølge forskerne er årsaken til dette "utbredt overdiagnose". Mange av de små svulstene kan aldri ha forårsaket problemer, da de ikke ville ha vokst eller til og med regressert. I en andre analyse, rekonstruerte forskere fra Storbritannia og Frankrike dataene fra fem mammografiske studier fra Sverige. Disse undersøkelsene ble gjort mellom 1977 og 1996, og ifølge informasjonen har hittil vært bevis på den store verdien av screeningen. Ifølge svenske studier kan vanlige mammogrammer for alle føre til at 20 prosent færre kvinner dør av brystkreft. Men ifølge forskerne, som hadde gjentatt dataene, ville "ukonvensjonelle statistiske metoder" ha ført til dette nummeret. For eksempel ble brystkreft dødsfall fra kvinner i kontrollgruppene av studiene - det vil si fra pasienter som ikke ble gjennomgått screening - telt også etter studieperiodens slutt.
Vent og se
I tillegg visste kvinnene i kontrollgruppene ikke at de deltok i en studie. Bare deres data ble vurdert. I motsetning til de aktuelle fagene fikk de ingen instruksjoner for selvkontroll av brystene og ble ikke undersøkt regelmessig. Dette forviste sannsynligvis resultatene. Likevel kom forskerne til konklusjonen etter omberegning at mammografisk screening kan redusere antall brystkreft dødsfall, men ikke så sterk som tidligere antatt. Professor Wilson og hans kolleger fraråder ikke fullt ut mammografiprogrammer. Så det er fornuftig å bruke metoden til å undersøke kvinner som har stor risiko for brystkreft. Legene skal noen ganger ikke gripe innom umiddelbart hvis de oppdager en liten svulst. Snarere mottoet til den såkalte "vaktfulle venter", så å vente og se. (Ad)