Brystkreftdiagnose Vevsprøver kan unngås raskt?

Brystkreft: Ny diagnostisk prosedyre for å unngå unødvendige vevsprøver
Frykten for brystkreft følger med mange kvinner og merkbare brystkulder er et reelt sjokk for henne. Men brystkreft trenger ikke alltid å være til stede i slike tilfeller. I dag får leger vanligvis klarhet ved å ta en vevsprøve (biopsi). I tilfelle en negativ vurdering, en unødvendig invasiv prosedyre, som imidlertid ikke så langt kan unngås. Heidelberg Universitetssykehus skal nå teste om en pålitelig diagnose uten biopsi er mulig ved hjelp av en spesiell ultralydprosedyre.

Den internasjonale studien under Universitetets gynekologiske klinikk Heidelberg er å teste den spesielle ultralydprosedyren, kjent som elastografi i brystkreftdiagnostikk. Ifølge Universitetssykehuset i Heidelberg kan kvinner delta i biopsi hvis de blir informert. Forskerne håper at den nye diagnostiske metoden vil kunne unngå unødvendige biopsier i fremtiden.

Med håndgripelige klumper i brystet, er biopsi ofte nødvendig for å gi klarhet. I fremtiden håper forskerne å bruke en spesiell ultralydprosedyre for å oppnå en pålitelig diagnose - uten invasiv kirurgi. (Bilde: SENTELLO / fotolia.com)

Godartede endringer skiller seg fra ondartet
"Mammogrammer eller ultralydsskannelser avslører ofte brystkulder hos kvinner som i utgangspunktet ikke klart kan klassifiseres som godartede eller ondartede", rapporterer Heidelberg Universitetssykehus. I disse tilfellene er fjerning av en vevsprøve angitt. Den nye studien vil nå teste "hvor godt vevsuspensjonene kan vurderes med en spesiell ultralydprosedyre, den såkalte elastografien," fortsatte universitetssykehuset. Legene håper å anerkjenne godartede forandringer i fremtiden uten biopsi som sådan og dermed spare et stort antall kvinner unødvendig invasiv diagnostikk.

Studiedeltakere ønsket
Forskere fra Heidelberg og fem andre tyske brystsentre samt klinikker i USA, Japan, Frankrike, Nederland og Portugal deltar i studien. "Totalt 1000 kvinner skal inkluderes i studien," ifølge utgivelsen av Heidelberg Universitet. Ultralydsenheten vil bli levert til alle deltagende sentre av Siemens for hele studietiden. Kvinner som ønsker å få en vevsprøve tatt på råd fra behandlende lege for å klargjøre et uklart funn i studiene kan delta. Overføringen foregikk vanligvis av den etablerte gynekologen.

Påliteligheten til den nye metoden blir testet
De deltakende kvinnene skal få elastografi en gang etter den rutinemessige ultralydundersøkelsen før planlagt biopsi. Ifølge forskerne vil undersøkelsen ta omtrent ti minutter og vil ikke forårsake noen smerte eller helserisiko. Deretter blir resultatene av elastografi og vevsundersøkelse sammenlignet med å kontrollere påliteligheten og gyldigheten av ultralydprosedyren. Alle innsamlede data behandles strengt konfidensielt og er sikret mot uautorisert tilgang, fortsetter Heidelberg Universitetssykehus.

Diagnostikk bør forbedres betydelig
Selv om det er for de deltakende kvinnene ingen personlige helsemessige fordeler, fordi i dem biopsi utføres i alle fall, men "bidra med sin vilje til å delta i studien, pasienter med å bidra til brystet diagnose i fremtiden for kvinner avgjørende for å forbedre i en lignende situasjon," sier Studie direktør Private Doc. Michael Golatta, senior lege ved Universitetet Gynekologisk klinikk Heidelberg. Hittil, i tillegg til mammografi, blir ultralydundersøkelser ofte utført som en del av forholdsregel eller avklaring. Deretter endres en klassifisering av det oppdagede vevet ved hjelp av et standardisert vurderingssystem.

Opptil 90 behandler unødvendige vevsprøver
Følgelig er endringene delt inn i fem kategorier, med kategori 1 og 2 som beskriver godartede endringer som cyster eller kalkninger, og kategori 5 som indikerer klart gjenkjennelige ondartede svulster, ifølge Universitetet i Heidelberg. I kategori 3 og 4 anbefales en vevsprøve, eller til og med sterkt anbefalt for ytterligere avklaring, fordi for eksempel i kategori 4a er risikoen for at det oppdagede vevsendringen er malign opp til ti prosent. "Det ville være for risikabelt å ikke undersøke videre. Samtidig, for minst 90 prosent av kvinnene i denne kategorien, betyr det unødvendig vevshøsting, forklarer Drs. Golatta.

Ved hjelp av elastografi vil det også være mulig å oppdage graden av herding av vev, som er relatert til maligniteten til en vevsendring. "Tumorvev er vanskeligere og dermed mindre elastisk enn det omkringliggende friske vevet," rapporterer Heidelberg Universitetssykehus. For å redusere den høye prosentdelen av unødvendige biopsier, vil vi etablere elastografi i brystkreftdiagnostikk som en del av multicenterstudien, sier studieleileder Golatta. (Fp)