Forbundsregeringen krever organdonasjon

Forespørsler om beredskap for organdonasjon bør gis av helseforsikringer

02.03.2012

Siden torsdag (1. mars) er det klart: Fra sommeren bør det være en ny regulering i organdonasjonsspørsmålet. Etter en lang debatt med mange tilbakeslag til toppen representanter og profesjonelle politikere i alle stortingsgrupper og den føderale regjeringen enige om at den forsikrede blir avhørt av både lovbestemt og privat helseforsikring hvert år etter deres organdonor skriftlig.

Organdonorberedskap bør oppgis hvert annet år
Fra sommeren blir helseforsikringsselskapene bedt om å sjekke organdonasjonsberedskapet til de forsikrede hvert annet år. For dette formålet vil et spørreskjema med organdonor kort bli sendt. Forsikrede kan spesifisere i detalj om og i så fall hvilke organer som skal doneres etter starten av hjernedød. Å svare på spørsmålene er frivillig. Således er det opp til alle borgere å ignorere bue- og organdonorkortet, hvis han ikke vil gi noen informasjon om hans organdonasjonsberedskap. Med dette nye spørringssystemet håper eksperter på en betydelig økning i vilje til å donere. Hvis det er teknisk mulig, bør informasjonen også finnes i et elektronisk felt på det elektroniske helsekortet. Viljan til å donere kan bli registrert av den forsikrede selv eller har dette gjort av legen eller helseforsikringsselskapet.

Ifølge en undersøkelse er tre fjerdedeler av tyskerne villige til å donere ett eller flere organer. Så langt, men bare en fjerdedel av et organdonorkort, som voksne, må aktivt gi sitt samtykke. I stedet for et donasjonskort kan det gjøres en klar uttalelse til slektningene. Hvis det ikke er klart skriftlig eller muntlig vitnesbyrd om organdonasjon, må slektninger ta den beslutningen for den berørte personen, som for øyeblikket er tilfelle i ni av ti hjernedød. Siden disse er følelsesmessig overveldet i en slik situasjon, er beslutningen ofte mot en organdonasjon av frykt for å gjøre noe mot den avdøde, fra.

Så langt, liten villighet til å donere organer i Tyskland
Viljen til å donere så langt er så lav blant annet fordi mange fortsatt tror at leger ikke bryr seg nok i en nødstilfelle for å redde livet for å fjerne organene. Ifølge en undersøkelse av Barmer- og Bertelsmann-stiftelsen frykter 45 prosent av tyskerne dette. Selvfølgelig er legene alltid forpliktet til å treffe alle tiltak for å redde liv. I tillegg er organdonasjon bare mulig hvis to leger uavhengig av hverandre har oppdaget en persons hjernedød. Først da kan leveren, nyre, hjerte, lunger, bukspyttkjertel og tynntarm doneres.

For tiden trenger rundt 12.000 mennesker i Tyskland et organdonasjon. Uten transplantasjon, kan de ikke overleve til tross for dialyse, hjertepumpe og andre tiltak. I fjor fikk 4054 personer et donororgan. I 2010 var det 4326 pasienter. Det er lett å se fra disse tallene at det er langt færre organer tilgjengelig enn det som trengs. Ifølge det tyske stiftelsen for organtransplantasjon (DSO) dør et menneske som er oppført på ventelisten for organdonasjon om hver åtte timer. 14,6 givere kommer nå til en million borgere i Tyskland. Dette setter Forbundsrepublikken internasjonalt i den nedre tredjedel. Et menneske kan donere opptil syv alvorlig syke organer.

Levende donasjoner er bare mulige i unntakstilfeller
Sunn mennesker kan bare donere organer i unntakstilfeller. Dette ville være tilfelle, for eksempel når en nær slektning desperat trenger en nyre, og ingen andre donororganer er tilgjengelige. På grunn av mangel på organer, har en økning i levende donasjoner blitt registrert de siste årene. Et fremtredende eksempel er SPDs parlamentariske leder Frank-Walter Steinmeier, som donerte en nyre til sin kone i 2010.

I utgangspunktet er organdonasjoner ikke betalt i Tyskland. Dette er blant annet å hindre handel med organer, der alltid de fattigste er taperne. Potensielle organdonorer er personer som har dødd av hjerneskade før hjertestans. Av disse er bare om lag en prosent av de ca 400 000 personer som dør i klinikker i Forbundsrepublikken, berørt årlig. Hjerndød er den tilstanden der menneskers hjerne ikke lenger viser noen strøm eller reflekser. Hjertet slår bare på ICU på grunn av kunstig åndedrett. Strokes, traumatisk hjerneskade og hjerneblødning er vanlige årsaker til hjernedød.

Eurotransplant er ansvarlig for tildeling av organene
Tyskland er medlem av Eurotransplant Foundation, som også er ansvarlig for å tildele organene i Belgia, Kroatia, Luxembourg, Nederland, Østerrike og Slovenia. Eurotransplant, med base i Leiden, er i konstant kontakt med nasjonale bedrifter, transplantasjonssentre, laboratorier og sykehus. Fire aspekter er avgjørende i beslutningen om å donere organer: sjansene for suksess for en transplantasjon, haster, ventetiden og den nasjonale organutvekslingsbalansen. I Tyskland koordineres transplantasjonen av den tyske stiftelsen for organtransplantasjon (DSO) i Frankfurt.

Flere tyskere klar for organdonasjon enn forventet
En representativ undersøkelse av Bertelsmann Stiftung og Barmer GEK i april 2011 viste at villigheten til å donere i Tyskland er høyere enn det virkelige antallet transplantasjoner ville forvente. 1778 personer ble forhørt blant annet for deres vilje til å donere organer. 69 prosent av respondentene sa at en ny forordning om organdonasjon vil øke den generelle viljen til å donere. Seksti-to prosent av respondentene sa at de mest sannsynlig ville være enige om å donere organer. Av de respondentene som ennå ikke har et organdonor kort, vil 60 prosent sannsynligvis eller helt sikkert være enige om å donere organer. (Ag)

Les om:
Slægtninge overbelastet ofte med organdonasjon
Beredskap for organdonasjon øker
Kasseapparater bør spørre om organdonasjonsberedskap
Organdonasjoner når rekordnivåer i Tyskland
Forbunds helseminister fremmer organdonasjon
Organdonasjon: flertall for beslutningstaking
For få organdonasjoner fra unge ulykkesofre

Bilde: Günther Richter