CDU helse ekspert ønsker å avskaffe PKV

CDUs helseekspert Jens Spahn ønsker å avskaffe privat helseforsikring

18/03/2012

Galten Union og FDP alltid som „Keeper av den private helseforsikringen“, Sakte tilhengere smuldrer også. CDUs helseekspert Jens Spahn har sagt ut til fordel for avskaffelsen av privat helseforsikring. I denne sammenheng refererte den anerkjente helseøkonomen Jürgen Wasem til det nederlandske helsevesenet. I lang tid eksisterer det et fungerende helseforsikringssystem uten forskjeller mellom privat- og folkehelseforsikring.

Stigende utgiftssiden av PKV
For en stund, den private helseforsikringen i kritikken. På grunn av de demografiske endringene og de tilhørende stigende helsekostnadene må forsikringsselskapene kontinuerlig tilpasse sine bidrag. Ved årsskiftet måtte de akseptere kollektivt avtalt premieøkning på opptil 60 prosent. Mens industrien alltid er rolig og klar over gode resultater, snakker tallene et annet språk. For over 12 år siden (2000) brukte forsikringsselskapene rundt 13,6 milliarder euro på medisinsk og annen tjenesteyting. I 2010 hadde kostnadene nesten doblet til 22 milliarder kroner.

Medlemskapsstrukturen til de private fondene har i gjennomsnitt blitt eldre, fordi folk lever lenger og lengre. Men det betyr også at forsikringsselskapene må bruke mer og mer på innovative medisinske tjenester. Den foreslagne fordelen av de private fondene viser seg å være en reell kostnadsdriver: Med den private helseforsikringen kan den forsikrede sende inn nesten hver regning fra legen eller klinikken.

Spartarife tiltrekker seg nye medlemmer i kostnadsfellen
For å stimulere den nye kundevirksomheten, har mange private forsikringsselskaper begynt å lokke det ubestemte med såkalte lavprispriser. Med takster langt under 100 euro, er kunden foreslått at en helseforsikring kan bli skaffet til en latterlig pris. Oppvåkning kommer vanligvis etter de som er bekymret. Hvert år opplever de tiltrukkede kundene prisøkninger mellom 10 og 30 prosent. Nylig var det i gjennomsnitt enda 40 prosent, som industrinseksperter beregnet. Hvem ønsker å så gå tilbake til den lovbestemte helseforsikring, har vært uheldig i de fleste tilfeller fordi et nytt tillegg til den lovbestemte helseforsikring systemet er bare mulig i noen få unntak. Hvert år er flere og flere mennesker i gjeld fordi de ikke lenger kan betale de inntektsavhengige forsikringspremiene. Til nå har antall skyldnere steget til over 144 000. Fordi, siden helsevesenreformen er en obligatorisk forsikring i Tyskland, kan private fondene ikke avslutte misligholdende betaleren. Sammen med Federal Ministry of Health er nå vurdert, en såkalt „Ikke-betalere fare“ som dekker bare en nødhjelp for € 100 per måned. Alle disse grunnene krever rettidig handling. På motstandens side er det allerede modeller som „borgere forsikring“ introdusert i diskusjonen.

Avbestilling av separasjon mellom privat helseforsikring og lovbestemt helseforsikring kreves
CDUs helseekspert Jens Spahn hadde allerede krevd avskaffelse av firemannsrom på sykehus i fjor. Nå taler politikeren for å løfte separasjonen mellom privat og lovbestemt helseforsikring. Fordi i det lange løp er det ingen vei rundt en reform, som han sa. Spahn mottar applaus fra GKV. Doris Pfeiffer, leder av foreningen av lovbestemte helseforsikringer, sa at hun var overbevist om at modellen „PKV er ikke bærekraftig på lang sikt.“ I mange år har industrien slitt med stigende kostnader for leger, medisiner og klinikker. „Utgiftsøkningen er høyere enn i lovbestemt helseforsikring“, forklarte Pfeiffer i et intervju. Men privat helseforsikring har ingen muligheter til å kontrollere utgiftssiden.

Noe høyere pensjonsavsetninger
Etter hvert som helsekostnadene øker, må private forsikringsselskaper bygge stadig høyere pensjonsavsetninger. I 2000 var det fortsatt 60 milliarder euro, i dag er det allerede 170 milliarder euro. I motsetning til dette har antall fullt forsikrede medlemmer økt kun minimalt.

Selv Spahn argumenterer for avskaffelsen av det kunstige skillet mellom SHI og PHI, men bør det mangfoldet av kontanter beholdes for å øke konkurransen. I tillegg må det vurderes å revidere strukturene fundamentalt. Uttalelsene møtes med festvenner i CSU og partneren FDP på ​​stor avvisning. Nødvendige reformer bør ikke foreskrives, men overlates til industrien, som det ble kalt av flere CDU / CSU og FDP politikere.

Nederlandsk kontantsystem som modell for Tyskland
Helseøkonomen Prof. dr. Jürgen Wasem fra Universitetet i Duisburg-Essen er for en uniform system basert på den nederlandske modellen. I 2006 har det vært en stor reform i Holland for å redusere forskjellene mellom private og juridiske leverandører. Hver nederlander må ta ut helseforsikring, og helseforsikringsselskaper har ikke lov til å nekte innbyggerne de grunnleggende helsemessige fordelene. Finansiering av modellen mates av to forskjellige linjer. Nesten halvparten av forsikringskostnader av borger betaler selv. Beløpet er en flat sats, så uavhengig av den årlige gjennomsnittlig inntekt, alder, kjønn og helsetilstand, ilegges. Den andre halvparten er betalt av arbeidsgiveren avhengig av inntektene. Selvstendig næringsdrivende, derimot, må bære begge kostnadene selv. Hvis du har for liten inntekt, får du et statsstøtte.

Den sentrale foreningen av den private helseforsikringen (PKV) avviser den nederlandske kontantordningen. Ifølge lobbyrepresentantene er det mange flere restriksjoner innen service og stigende kostnader på grunn av markedskonsentrasjonen på noen leverandører. Likevel er det en konkurranse ved hjelp av forsikringsbidrag og design av tjenesten. I tillegg har forsikrede flere valgmuligheter for tilleggsforsikring enn tidligere.

Implementering kan føre til problemer
I Tyskland kan det oppstå problemer med implementeringen av modellen. Mens tyske klinikker og leger tar høyere kostnadsoppgjør for private pasienter, var dette aldri tilfelle i Holland. I tillegg hadde de nederlandske private tilbydere ikke akkumulert pensjonsavsetning, slik det er tilfellet i Tyskland. PKV kritiserer planene i denne konteksten skarpt og snakker om „ekspropriasjon“ kunder, hvis pensjonsavsetningene må gis opp når systemene fusjonerer. Kritikere hevder at pengene kunne bli brukt før en reform for den forsikrede eller den private forsikrede bare ta pensjonsbestemmelsene med.

Men slike modeller er fremdeles futuristiske og blir kategorisk avvist av den føderale regjeringen. Tvert imot, for å opprettholde det private helseforsikringssystemet, gjennomføres det stadig nye lovendringer for å gjenopplive den nye kundevirksomheten igjen og igjen. Koalitionsavtalen fastsatte også at det separate systemet skulle fortsette å eksistere mellom EU og FDP. For økonomen Prof. dr. Stefan Greß er allerede klar: I ti år, eksisterer PKV som vi kjenner det i dag, ikke lenger. (Sb)

Les om:
PKV: For ikke-betalere bare akuttvakt
Helseforsikring: Ikke-betalere forårsaker tap
Private pasienter flyr til helseforsikringen
Helseforsikring: Ytterligere bidrag kommer igjen
Klager om økning i PKV-bidrag
Helseforsikring: Hva vil endres i 2012?

Matthias Preisinger