Kjemoterapi i brystkreft er ikke alltid fornuftig

Ny testprosedyre kan unngå unødig kjemoterapi for brystkreft

05/31/2012

Brystkreft er den vanligste formen for kreft hos kvinner og behandles fortsatt som standard med en kombinasjon av operasjon, stråling og kjemoterapi. Imidlertid, ifølge dagens vitenskapelige funn, kjemoterapi skader mange pasienter mer enn de faktisk bruker, sier han „Nordtysk Broadcasting“ (Levert).

Kjemoterapi er ikke alltid stoffet av valg
Gitt bivirkningene av kjemoterapi, er bruk hos mange brystkreftpatienter heller kontraproduktivt, og hvis de er i tvil, forverrer tilstanden av helse. den „NDR“ den forbedrede tidlige gjenkjenningen har ført til brystkarcinom (brystkreft) „ofte oppdaget i dag på et veldig tidlig stadium“. Men ifølge dagens forskning er kjemoterapi kun medisinsk nyttig hvis svulsten allerede har spredt seg til lymfeknuter. Likevel mottar de fleste pasienter en form for forebyggende kjemoterapi, selv om kreftvulsten er blitt oppdaget på et tidlig stadium og fjernet kirurgisk.

Brystkreft er den vanligste svulsten hos kvinner
Ifølge Verdens helseorganisasjon (WHO) er brystkreft den viktigste dødsårsaken hos kvinner mellom tretti og tretti år i de vestlige industrilandene. Antall diagnoser har økt jevnt de siste årene, men dødeligheten har gått ned. I dag registreres over 70 000 nye tilfeller hvert år i Tyskland, og nesten 18 000 pasienter sliter med konsekvensene av deres sykdom. Hver åttende kvinne i Tyskland blir syk med brystkreft en gang i livet. I de siste tiårene har tidlig påvisning forbedret seg betydelig, ikke minst på grunn av omfattende mammografisk screening og forbedrede diagnostiske prosedyrer, med det resultat at tumorene ofte blir oppdaget i dag på et meget tidlig stadium. Dette reiser spørsmålet om krefteksperter over hele verden, om den tidligere behandlingen med kirurgisk inngrep, etterfulgt av flere uker med stråling og kjemoterapi, fremdeles tilfredsstiller kravene. Selv om to tredjedeler av pasientene kan bli kurert basert på denne behandlingen, kan kjemoterapi ikke ha betydelig innvirkning på kur for tidlig brystkreft.

Kjemoterapi er bare fornuftig dersom kreft har spredt seg
Nylige studier konkluderer med at risikovurdering vurderer bare kjemoterapi i brystkreft, hvis den også har spredt seg til lymfeknuter. I motsetning til disse funnene anbefales imidlertid de fleste pasienter i praksis å ta forebyggende kjemoterapi, selv når det gjelder tidlig brystkreft. Sværheten ligger i vurderingen av risikoen for metastaseformasjon, slik at ofte kjemoterapi blir brukt. For å rette opp denne sykdommen, jobber forskere over hele verden med nye testmetoder som kan oppdage risikoen for lymfeknuteproblemer. Som det „NDR“ rapporterte, forskerne bruker „Protein uPA (urokinase-type plasminogenaktivator) og dets antagonist PAI-1 (plasminogenaktivatorinhibitor 1)“ for å bestemme risikoen for metastase. Proteinene kan undersøkes ved hjelp av en vevsprøve, som tas under kirurgisk fjerning av svulsten, ifølge uttalelsen fra eksperterne i et intervju med „NDR“. Et lavt nivå av uPA / PAI-1 i tumorvæv antyder at det er lav risiko for tilbakefall for pasientene.

De berørte brystkreftpatienter med lav risiko for tilbakefall kunne „unngå psykisk og fysisk belastet samtidig behandling uten å øke risikoen for tilbakefallende sykdom“, så uttalelsen i „NDR“-Report. Vevsprøven må imidlertid allerede tas under operasjonen og i etterkant, er denne muligheten for risikovurdering ikke lenger anvendelig. Selv om testen ennå ikke er under nyttekatalog for lovbestemt helseforsikring, men en del forsikring allerede koster rundt 300, - €.

Onkotype DX testprosedyre for å bestemme risikoen for tilbakefall av kreft
En annen tilnærming til å identifisere risikoen for kreftrisiko blir fulgt i ADAPT-studien. I fremtiden bør dette bidra til å optimalisere brystkreftpasientene og unngå unødvendig kjemoterapi. Til dette formål blir rundt 4000 personer mellom 18 og 75 år undersøkt i hele Tyskland med en hormonreceptor-positiv brystkreft uten lymfeknuder involvering. Den individuelle risikoen for tilbakefall av brystkreft bestemmes ved å analysere 21 gener fra en vevsprøve. Deretter sendes prøvene til et amerikansk laboratorium. Hvis en lav risiko er bestemt, kan det være mulig å uten kjemoterapi, som Prof. Dr. med. Tjoung-Won Park-Simon, assisterende direktør ved Institutt for obstetrik og gynekologi divisjon leder av gynekologisk onkologi til NDR magazine rapporter. Prosedyren tilbys ikke bare i Hamburgs Jerusalem-sykehus, men også i andre klinikker i Tyskland. Testen som heter Onkotype DX, er imidlertid ikke dekket av lovbestemt helseforsikring, men må betales avhengig av pasientens årlige inntekt. Testprosedyren koster mellom 150 og 300 euro. (Fp)

Les om:
Brystkreft: Gentest bør forhindre kjemoterapi
Bedre sjanser for utvinning for brystkreft
Brystkreftdiagnoser øker
Plante aktive ingredienser mot brystkreft
Brystkreft: God omsorg i brystkreft
Nytt stoff for brystkreft screening
Hormoner kan forårsake brystkreft
Brystkreft hos menn
Studie: Bitter melon mot brystkreft?

Bilde: S.Media