Kommer tilbake av antibiotikumtrimetoprim

Antibiotisk trimetoprim kan brukes vellykket mot streptokokker i visse regioner

03/20/2014

Den antibiotiske trimetoprim kan brukes i fremtiden igjen i fremtiden. Hittil har eksperter antatt at streptokokker er resistente mot stoffet. Imidlertid kom forskere fra Helmholtz-senteret for infeksjonsforskning (HZI) i Braunschweig til enighet med Nasjonalt referansesenter for streptokokker i Aachen at dette er en feil. Spesielt i mindre utviklede land, kan antibiotika brukes på grunn av dets effektivitet mot bakteriene.

Lav resistanse av streptokokker til antibiotisk trimetoprim
Bakterien Streptococcus pyogenes forårsaker betennelse i huden samt skarlagensfeber. Følgene av infeksjonene inkluderer revmatisk feber og nyrebetennelse. I Tyskland ordinerer leger vanligvis penicillin for streptokokker. Den antibiotiske trimetoprim er ikke ordinært foreskrevet som det har blitt antatt av fagfolk på området at bakteriene har en motstand mot midlet fra begynnelsen. I en studie hvor prøver av infiserte pasienter fra Tyskland og India ble evaluert for deres resistens mot trimetoprim, dr. Ing. Patric Nitsche-Schmitz fra HZI og hans lag at motstandsnivået er mye lavere enn forventet. „Dette viser at trimetoprim er effektiv i mange infeksjoner med Streptococcus pyogenes“, forklarer Nitsche-Schmitz. Feil antagelse var basert på tidligere studier i hvilken en „Næringsmedium ble brukt, noe som reduserer den antimikrobielle effekten av trimetoprim“, Det står i en uttalelse fra HZI.

Antibiotisk trimetoprim kan brukes spesielt i mindre utviklede land
Braunschweig-forskerne var også interessert i tilfeller der antibiotika ikke fungerte. De oppdaget ulike årsaker til motstand. „I genet for dihydrofolatreduktase kan spontane mutasjoner finne sted, slik at trimetoprim ikke lenger kan angripe enzymet og dermed forandres og blir ineffektivt“, rapporterer Nitsche-Schmitz. I mange av prøvene oppdaget forskerne en mutasjon av dette genet. I tillegg er bakterier i stand til å sende kopier av endrede varianter av dihydrofolatreduktase-genet blant seg selv. På denne måten spres motstanden veldig raskt. Braunschweiger identifiserte to av disse genene som en annen grunn til motstanden. „Vi fant tre årsaker til den raske spredningen av motstand“, rapporterer Nitsche-Schmitz.

Midlene kan brukes spesielt i mindre utviklede land, da dyrt penisillin er knapt tilgjengelig der. I tillegg virker det ikke mot bakterien Staphylococcus aureus, som ofte forårsaker saminfeksjon. Trimethoprim kjemper derimot mot begge typer bakterier. „Som med alle antibiotika er det viktig at trimetoprim ikke foreskrives unødvendig, og at pasientene tar det som foreskrevet“, understreker Nitsche-Schmitz. „Det er som et sverd som raskt mister sin skarphet.“ Deres studieresultater publiserte forskerne i handelsmagasinet „Antimikrobiell agent og kjemoterapi“. (Ag)

Bilde: Sebastian Karkus