Demens Delir ikke bare utløst av alkohol

Delirium hos demenspatienter er mulig følge av operasjoner

01/16/2015

Etter operasjon viser demenspatienter ofte en tilstand av massiv forvirring, det såkalte deliriet. Det hersker i befolkningen, men også blant fagfolk for ofte usikkerhet om begrepet „delirium“, rapportert „Det daglige nivået“ citerer Albert Diefenbacher, sjefsyke av psykiatri, psykoterapi og psykosomatik på Protestantisk sykehus, Queen Elisabeth Herzberge (KEH).

Deliriet er vanligvis likestilt med alkohol- og alkoholuttak, selv om dette bare er en spesiell form for delirium - nemlig „Delirium tremens“ - form, så Albert Diefenbacher overfor „Tagesspiegel“. Eckehard Schlauß, gerontolog på protestantiske sykehuset Queen Elisabeth Herzberge (KEH), legger til at operasjon og etterfølgende kompleks behandling ofte fører til delirium hos demenspatienter. Hvis dette er feilfortolket, kan det raskt ende i en ond sirkel av tiltak og føre til en alvorlig forverring av tilstanden til pasientene. Etter operasjonen, opp til 30 prosent av over 70-årene lider av postoperative delirium, rapporter „Det daglige nivået“ citerer en studie hos KEH.

Utdannelse av sykepleiepersonalet
Ifølge ekspertene kan den akutte forvirringsstatusen etter en operasjon gjenspeiles i en massiv desorientering, noe som igjen kan forårsake merkelig oppførsel som å urinere i korridoren. De berørte menneskene ende ofte opp i psykiatrien som et resultat av deres atferdsproblemer, „Disse pasientene er ikke mentalt syke“, sitert „Det daglige nivået“ sjefen Albert Diefenbacher. For å utdanne de ansatte har det vært en demens-delir-ledelse ved KEH i et og et halvt år. Sygepersonell er opplært og trent her. Ekspertene presenterer også programmet på konferanser og kongresser. For prosjektet „Etablering av en klinisk vei gjennom forbindelsesomsorg som en del av forebygging og behandling av eldre pasienter med delirium på kirurgiske avdelinger i General Hospital - en pleieforskningsstudie om kontaktforsikring“ KEH-legerne ble tildelt Innovasjonsprisen 2014 fra det tyske samfunnet for psykiatri og psykoterapi, psykosomatik og nevrologi (DGPPN).

Delirisk risiko reduseres betydelig
Ved hjelp av demens-delir-ledelsen kan risikoen for delirium reduseres betydelig etter operasjon, rapporterer Eckehard Schlauß. Alt i alt var den vanskeligste oppgaven å forandre bevisstheten og holdningen til de ansatte, legger Diefenbacher til. I dag er leger og sykepleiere i KEH med en såkalt „Delir Pocketcard“ som beskriver blant annet symptomene på en delirium og utgangssteder for gjennomgangen er forklart „Det daglige nivået“. Selv om deliriet er reversibelt, men demens, som kan utvikle seg raskt, er det ikke, hvorfor forebygging er av særlig betydning her.

Madrassen kan være avgjørende
Et stikkpunkt kan også danne madrassen, ifølge ekspertene. Såkalte anti-decubitus-madrasser, som brukes til å forhindre trykkår, vil lindre følelsen av å ligge på en fast overflate. Som et resultat vet pasientene „så ikke lenger der du er i rommet“, sitert „Det daglige nivået“ sjefslederen Diefenbacher. Av denne grunn bør anti-decubitus madrassene i demenspatienter ikke brukes, ifølge eksperten. Ifølge Diefenbacher kan det også bidra til å justere sengens hodegjerde fra tid til annen for å gi pasientene bedre orientering. I tillegg bør sykepleiere være forsiktige med å ikke bevege pasientene for ofte fra ett rom til et annet fordi økende desorientering øker risikoen for delirium. (Fp)