Den vanskelige kampen mot aids

Etter 30 år, fortsatt ingen kur mot AIDS

21/05/2013

I 1983 ble et virus først beskrevet som forårsaker immunforsvaret HIV. De franske forskerne Luc Montagnier og Françoise Barré-Sinouss ble tildelt Nobelprisen for medisin for 2008 for oppdagelsen av HI-viruset. Men til i dag er det ingen kur mot AIDS, til tross for intensiv forskning. Over 35 millioner mennesker over hele verden er rammet av immunmangelen. Siden 1997 har antallet nye infeksjoner imidlertid gått ned. Ifølge Robert Koch-instituttet (RKI) har antallet i gruppen menn som hadde seksuelle kontakter med menn, steget noe siden 2011 i Tyskland.

Hittil er det ikke mulig å kurere HIV og AIDS
Den såkalte humant immunsviktvirus (HIV) blir overført ved kontakt med kroppsvæskene blod, sæd, vaginalvæske, brystmelk, og cerebrospinalvæske. Infeksjon med HIV er derfor mye alvorligere enn for eksempel influensavirus, hvor overføring via dråpeinfeksjon er mulig. Likevel har spredningen av immunsvikt utviklet pandemi siden 1980-tallet, noen 35 millioner mennesker lider av verden.

30 år siden, franske forskere Luc Montagnier og Francoise Barre-Sinouss først beskrevne HIV-viruset som forårsaker ervervet immunsvikt ubehandlet AIDS (Acquired Immune Deficiency Syndrome). Den amerikanske forskeren Robert Gallo gjorde parallell med de to franske også denne oppdagelsen. Den 20. mai 1983 oppsto derfor to bidrag av historisk betydning i tidsskriftet „vitenskap“. På den tiden var den livstruende immunbristen, hvis årsak var ukjent til da, voldsom, særlig blant homoseksuelle menn. Forskerne anerkjente selvstendig at Human Immunodeficiency Virus (HIV) var ansvarlig for den gåtefulle sykdommen. Siden da har forskere fra hele verden utviklet medisiner for aids. Men det er ingen kur ennå.

Antiretroviral behandling i HIV og AIDS
Vitenskapen har imidlertid gjort store fremskritt innen aidsforskning de siste 30 årene. Såkalte antiretrovirale legemidler kan i de fleste tilfeller forhindre utbrudd av aids. Dersom en HIV-infeksjon, men ikke behandlet, det påvirkes immunsystemet blir alvorlig svekket, slik at det mest sannsynlig fører til et utbrudd av AIDS. Denne fasen av sykdommen er hovedsakelig karakterisert ved forekomsten av de såkalte opportunistiske infeksjoner, som er forårsaket av bakterier, sopp, virus og parasitter, forårsaket av ondartede tumorer, slik som Kaposis sarkom og lymfom, HIV endringer i hjernen (HIV-encefalopati) og sløse Syndrom, sykdommer som senere kan føre til døden til den berørte personen.

Hvis en HIV-infeksjon behandles i tide, kan utbrudd av AIDS imidlertid vanligvis forhindres. For en tid har antiretrovirale legemidler blitt brukt med suksess i HIV, slik at de forventede levetidene har økt betydelig i dag. Selv om kombinasjonen av forskjellige medikamenter ofte fører til at virusmengden i blodet hos pasienter lenger kan påvises, men den anti-retroviral terapi (ART) kan føre til ingen definitiv kur. Legemidlene forhindrer imidlertid ytterligere multiplikasjon av viruset og må derfor tas av en person som er berørt for livet.

I HIV ofte sent for en lege
Robert Koch Institute (RKI), ifølge HIV er ofte enda ikke ført til svært sent, eller i noen tilfeller fordi mange lider gå veldig sent til legen. Den tidligste diagnosen er spesielt viktig for å minimere risikoen for ytterligere nye infeksjoner og å starte en effektiv behandling. Av ca 3400 nye infeksjoner i 2012 er bare under halvparten såkalte „Sentrepresentant“ hvor AIDS-sykdommen allerede har brutt ut eller i det minste immunforsvaret var allerede alvorlig svekket. Meget sent deteksjon av HIV reduserer imidlertid sjansene for suksess med antiretroviral behandling. Ofte er skam, undertrykkelse eller uvitenhet årsaken til et sent besøk til legen. I mange tilfeller betyr HIV-infeksjon fortsatt stigmatisering i arbeidsmiljøet, men også i kretsen av venner og familie når sykdommen blir kjent. I noen tilfeller, symptomene, som inkluderer diaré, feber, vekttap og hevelse i lymfeknuter, men som ikke tas av legene direkte med HIV i kombinasjon. Bare en tilsvarende blodprøve kan endelig gi informasjon om en mulig HIV-infeksjon. (Ag)

Bilde: Gerd Altmann