Tyskland kart over medisinsk behandling

Ny internettportal gir oversikt over medisinske inngrep

28.09.2011

Portalen, tilgjengelig online i dag „Faktakontroll "Helse" viser markante regionale forskjeller i helsevesenet Bertelsmann Stiftungs initiativ for god helsevern (INIgG) har dokumentert et stort antall ulike tiltak og samlet dem i et tysk atlas på helsevesenet.

Kartmaterialet på onlineportalen viser i dag at helsevesenet i Tyskland avhenger vesentlig på bostedsstedet. På vegne av Bertelsmann-stiftelsen hadde det prestisjetunge IGES Institute i Berlin visse medisinske behandlinger som keisersnitt, avstander mandlene eller avstander tillegget hos barn og unge, fjerning av livmor, prostata, galleblære eller bypass kirurgi på hjertet hos voksne detektert. Samlingen av resultatene på den nye nettbaserte helseportalen viser de enorme regionale forskjellene i helsevesenet i Tyskland.

Noen forskjeller er ganske ønskelige, da de gjør rettighetene til de regionale egenskapene, som for eksempel befolkningens ulike gjennomsnittsalder eller forekomsten av visse sykdommer, forklarer eksperterne fra IGES-instituttet i den medfølgende rapporten. Andre avvik kan imidlertid ikke forklares medisinsk eller på pasientsiden, slik at forskerne stimulerer en nærmere undersøkelse av årsakene. Selv om forskerne er ekstremt forsiktige i sine forklaringer, foreslår individuelle uttalelser at økonomiske grunner også kunne spille en rolle i regionalt forskjellige tiltak. Ifølge ekspertene er det regionale ubalanser i omsorg, som ikke kan forklares med medisinske argumenter og alder og sosial struktur - det er en viss godtykkelse.

Regionale forskjeller i keisersnitt
For eksempel er antall keisersnitt i det vestlige Eifel spesielt høyt, men svært lavt i Chemnitz-regionen. Cesarean leveranser er vanligvis en klar indikasjon på potensiell skade for mor og / eller barn i naturlig fødsel (spontan levering). Imidlertid er indeksert av aldersgrupper av mødre og 1000 levendefødte forskjellige tall, ifølge eksperterne, ikke noe annet å true for mødre og babyer i Vest-Eifel og Sachsen. Snarere er dette en annen holdning til keisersnittet i de to regionene som uttrykkes. Fordi i enkelte tilfeller er en keisersnitt avgjørelse, hvis ikke „absolutt indikasjoner“ slik som for tidlig avløsning av morkaken eller uregelmessige hjertelyder av barnet, snakker for et slikt inngrep, forklarte ekspertene. For eksempel inkluderer de mer myktvektfaktorer flere graviditeter. Men også bemanningen i klinikkene kan føre til en planlagt levering av keisersnitt av spontan levering er foretrukket, så erklæringen i rapporten fra IGES-instituttet. Delvis også „Ønsker fødsel for eksempel, hvis barnet skal komme på bursdagen til bestemor til verden“, eksperter fortsetter. I tillegg kan frykten for gravide før den naturlige fødsel også være grunn til økt antall keisersnitt. Ansvar i henhold til den nye nettportal spiller også ofte spiller en rolle i beslutningen om keisersnitt fordi spesielt i mindre stasjoner, de mer kontrollerbare delen fødsler heller kommer med noen fødsler per år og lav bemanning for bruk som i store medisinske sentre og klinikker. Alle disse faktorene føre til to og en halv ganger så mange keisersnitt utføres i regionen med de mest keisersnitt, som i regionen med færrest keisersnitt.

Ingen rasjonell begrunnelse for regionale forsyningsforskjeller
Denne rasjonelt uforståelige regionale forsynings forskjellene er tallene av initiativet for godt helsevesen, i henhold til andre medisinske prosedyrer til verzeichnen.Zum eksempel oppstå i fjerning av mandlene (tonsillektomi) hos barn og ungdom på informasjon fra Ifølge nye nettportal betydelige regionale forskjeller , Her ligger den faktor mellom regionen med mest og regionen med minst interferens selv på 8,3, sier ekspertene ved IGES Institute. Derfor være i distriktet Steinburg på Elbe, Erfurt og Tübingen regionen og sør for München og gjennomført i USA Franken minst tonsillectomies, distrikt Schweinfurt den klart mest. Her påpeker ekspertene eksplisitt at muligens økonomiske interesser kunne spille en rolle i det ulike antallet tiltak. Så kan ofte anbefaler mandlene, som ville være truet av en kraftig nedgang i løpet av de tiltakene det Economics Department små ØNH-avdelinger, foreslår ekspertene. Faktisk blir palatin-mandlene bare fjernet hos barn hvis tilbakevendende purulent tonsillitt er tilstede eller luftveiene er innsnevret. Selv om det er en relativt hyppig prosedyre, er operasjonen også forbundet med helserisiko, for eksempel risikoen for ukontrollert blødning. Avviket mellom fordeler og risiko ser imidlertid ut til å være vesentlig forskjellig i de ulike regionene.

Kartfanger 16 vanlige behandlingsområder
Bertelsmann Stiftung identifiserer disse forskjellene i den nye portalen, slik at pasientene selvstendig kan finne ut om de regionale forskjellene. Så langt grunnlaget data for 16 vanligste behandlings områder som keisersnitt, avstander mandlene eller vedlegg til barn og unge, psykisk helsevern for ungdom, samt fjerning av livmor, prostata og galleblære hos voksne er tilgjengelige. Også informasjon om bypass hjerteoperasjoner, implantering av en defibrillator, første implantasjon av et kneledd, lyske og navlebrokk operasjon, sykehus tilfeller som skyldes diabetes eller depresjon kan bli funnet på den nye portalen. I tillegg planlegges det videre evalueringer, for eksempel om bruk av antibiotika terapi hos barn, rapporter fra eksperter. Ved hjelp av nettportalen bør pasientene være sensitivisert til de ulike regionale helsevesenene og ha muligheten til å se for seg selv før en inngripen, „som det er tilfelle for helsevesenets indikatorer i (deres) region i de indikatorene som vurderes“, understreket styrets medlem av Bertelsmann-stiftelsen, Brigitte Mohn. Kritiske henvendelser kan ikke skade på dette tidspunktet fordi „Disse forskjellene kan være en indikasjon på at pasientene noen ganger får medisinske tjenester som de kanskje ikke trenger i det hele tatt“, så poppy på.

Styret medlem av Bertelsmann-stiftelsen, ifølge de regionale forskjellene har lenge vært kjent, så tidlig som i 2001, hadde den Advisory Council on vurdering av utviklingen klaget helsetjenester som verdifulle terapeutiske ressurser på grunn av regionalt varierende behandlingspreferanser unødig forbrukes. Med regionale variasjoner avtaleforhold, mangel på retningslinjer for behandling og tilstedeværelse eller fravær av spesialiserte klinikker som en viktig grunn til at visse behandlingsformer er spesielt vanlig eller spesielt sjeldne valgt gjelder. Ifølge eksperten, har Rhine-Westphalia Institute for Economic Research i Essen anslått dermed genererte flere helsekostnader til ti milliarder euro per år. Med den nye internettportalen „www.faktencheck-gesundheit.de“ Denne utviklingen skal nå motvirkes på lang sikt, i henhold til begrunnelsen til Bertelsmann-stiftelsen for etablering av nettbasert tilbud. (Fp)

Les også:
75 prosent foretrekker alternativ medisin
For mange operasjoner i Tyskland
Ny legerportal mot unødvendige operasjoner
Helse: Antall operasjoner økte kraftig
Faktisk sjekk helse

Bilde: Dieter Schütz