Diagnose av spinal stenose når du skal kirurgi?

Ofte kan forverring opprettholdes

24/09/2013

Ta 100 skritt, så er du ferdig: det er ikke mulig å gå, beina dine tingle og en kjedelig ache trekker fra baksiden til føttene. Malefactor er en innsnevring i spinalkanalen, den såkalte spinale stenosen, som presser på nerver. Pasienter rapporterer vanligvis ikke bare løpende problemer, men også umiddelbare forbedringer i symptomene når de bøyes over. Siden 2005 har de diagnostiserte sakene nesten doblet - og stigende. For de berørte kommer det neste støtet, men allerede etter diagnosen: Spinalkanalstenoser er ikke herdbare. Men det er også gode nyheter. „Det er ikke alltid nødvendig å gjennomgå kirurgi, fordi ofte en forverring og dermed en operasjon kan bli utsatt“, gjør Dr. Thomas Bierstedt, ryggkirurg og spesialist i nevrokirurgi fra Ortopedisk Neurosurgical Center i Datteln og Recklinghausen, pasienter mot. „Likevel, hvis kirurgi er indikert, finnes det i dag metoder som fleksibel spinalstabilisering som gjenoppretter spinalmobilitet.“

I forgrunnen av den konservative behandlingen er smertebehandlinger, massasje, tilbaketrening og fysioterapi. Årsaken er åpenbar: sterke muskler stabiliserer ryggraden, smertestillende midler forhindrer kramper av musklene. Hvis en stenose er tilstede, anbefaler legene kirurgi bare når ukontrollabel smerte er tilstede, når viktige muskler er lammet eller når blære-rektale lidelser oppstår. „På slutten av operasjonen er målet å gjenopprette plass til den fangne ​​nerven“, sa Dr. Bierstedt. „For dette fjerner vi forstyrrende vevstrukturer med fine instrumenter.“ Avhengig av omfanget kommer det imidlertid ofte etter en ustabilitet i ryggraden. Derfor inngår noen ganger en annen stabiliserende intervensjon. I mange tilfeller gjøres dette med en avstivningsoperasjon. For mange pasienter er dette den beste praksisen. Men hvis stivningen strekker seg over et større område, er det noen ganger smerten i ryggraden. I tillegg kan det komme senere i problemene igjen: Fordi et stykke av ryggraden er stiv, må ryggvirvler og mellomvertebrettene over og under gjøre mer enn før. For noen er fleksibel ryggradsstabilisering et alternativ: i stedet for strukturelt koble vertebraer, bruker kirurger et dynamisk implantat - kjent som TOPS-systemet. Dr. Bierstedt forklarer for hvem metoden er egnet: „For folk med aktiv livsstil er dette en god ting, og opprettholde bevegelsesfrihet er en betydelig livskvalitet for dem.“ Prosedyren krever imidlertid en sunn plate og det må ikke være skoliose. For kostnaden av operasjonen kommer helseforsikringen. Klinikken bærer vanligvis kostnaden for implantatet. (Pm)