Det elektroniske helsekortet kan ikke gjøre mye

Det nye elektroniske helsekortet kan gjøre litt mer enn det gamle helseforsikringskortet

10/25/2011

For tiden mottar alle tyske helseforsikrede forespørselen om å sende fotografiene til helseforsikringsselskapet. Bakgrunnen er introduksjonen av det nye elektroniske helsekortet (eGK). Inntil nå koster konverteringen fra det gamle kontokortet til det nye helsekortet rundt 600 millioner euro. Kritikere klager på at det nye chipkortet kan gjøre litt mer enn den gamle kvinnen. I tillegg er det fortsatt tekniske feil som ikke samsvarer med et høyt databeskyttelsesnivå. Likevel blir fordeling av sider av den svart-gule føderale regjeringen med massivt press fremdrevet.

Knapt noen ekstra funksjoner
Selv om det nye elektroniske helsekortet har knapt flere funksjoner enn det gamle helseforsikringskortet, har det likevel ført innføringen til om lag 600 millioner euro. Kostnaden for denne innsatsen, som har ligget i planleggingsfasen i fem år, skal til slutt betales av den forsikrede. Den føderale regjeringen vil ikke gi noen nye midler til overgangen. Tilveiebringelsen av den tekniske infrastrukturen i poliklinisk medisinsk praksis og sykehus alene koster en anslagsvis 156 millioner euro. Fordelingen av det elektroniske helsekortet for alle 70 millioner kontantpatienter i Tyskland vil koste rundt 139 millioner euro, ifølge estimater fra enkelte eksperter. I tillegg er det utviklingskostnader, kostnadene ved å levere data og byråkrati.

Den eneste synlige endringen av det nye kortet er passfotoet til kortholderen på forsiden. Dette er for å forhindre at tredjeparter ikke lenger har råd til helsemessige fordeler. Bortsett fra tvillingpar, blir ulovlig bruk av forsikringsutgifter nesten umulig. I tillegg kan forsikrede ha kroniske sykdommer, blodgruppen, en levende vilje eller informasjon om allergier lagret på forespørsel. Hvis ideen også opprettholder en organdonasjon beredskap til å lagre det nødvendige flertallet i Bundestag, så i nær fremtid kan også disse dataene overføres til kortet. Alle andre innovasjoner er så langt bare rene hensiktserklæringer. Disse inkluderer for eksempel medisinske funn og diagnoser, MR- eller røntgenbilder som skal gjøres tilgjengelige på chipkortet. Når denne funksjonen er mulig, er den fortsatt i stjernene, fordi databeskyttelsen er fortsatt uoverensstemmelser på mange kroker og kroker til tross for krypteringsteknologien. Under første testkjøringer var det betydelige forsinkelser i hentingen av dataene, fordi lesingen i noen tilfeller var langsom. Derfor, ifølge en undersøkelse fra Techniker Krankenkasse, var to tredjedeler av de undersøkte leger til fordel for å gjøre systemet stabilt før det nye kortet ble satt i omløp.

Lang planlegging fase til implementering
Alle som ser på tidspunktet for planleggings- og gjennomføringsfasen, vil oppdage at på grunn av interne uoverensstemmelser, organisatoriske problemer og tekniske vanskeligheter, har innføringen av helsekortet gjentatte ganger blitt utsatt. Fordi faktisk det nye kartet skulle bli introdusert allerede 3 til 4 år siden. Men for å øke hastigheten på prosessen, befant den føderale regjeringen og bestilte midler til å utstyre minst ti prosent av den forsikrede med helsekort innen årets slutt. Ellers trues de enkelte kasserere med alvorlige bøter, noe som kan føre til alvorlige problemer, spesielt for mindre helseforsikringer. Forbundsdepartementet har meddelt at distribusjonen skal være ferdig innen 2013.

Vesentlige databeskyttelseshensyn
Imidlertid kritiserte Chaos Computer Club (CCC) kraftig. Det er, ifølge initiativet „Vesentlige bekymringer om hvorvidt underavsnittet Elektronisk pasientfil oppfyller de høye personvernkravene som forventes av pasienter og leger“. I tillegg, ifølge CCC, den „Å bygge den komplekse infrastrukturen gir ikke økonomisk mening“. I 2006 ble KKC-eksperter fra foreningen gitt evalueringsdata fra konsulentfirmaet Booz / Allen / Hamilton. Det ble lest at innføringen av kortet også „ingen besparelser“ i helsesystemet. „Tvert imot vil eGK i de første årene være en anstendig minusvirksomhet for helseforsikringsselskapene og dermed også for den forsikrede“, oppsummerte CCC i en pressemelding. Helseforsikringsselskapene og den føderale regjeringen ser ting mer optimistiske. Samlet sett ville man forvente at man skulle spare milliarder kroner.

Avslag på forsikrede ubrukelig
Et avslag på den forsikrede vil være vanskelig. Selv om enkeltpersoner nekter å overlevere passbildet, blir overgangen forsinket i seg selv, men senest når de gamle kortene er utløpt, blir de ikke lenger akseptert i klinikker og legersoperasjoner. Bare på en håndteringstid bør begge kortene beholde deres gyldighet. Hvis det ikke er medisinsk nødsituasjon, kan leger nekte behandling uten forsikringskort. Senest da konvertering for hvert presserende behov. For å gjøre det lettere å sende bildene, har enkelte store helseforsikringsselskaper begynt å sette opp spesielle sider på Internett. På dette kortet kan medlemmer laste opp passfotoene sine via sikker tilkobling. Med noen kasseapparater er det mulig å laste opp via MMS. Alle disse tiltakene skal etter hvert føre til at gjennomføringen gjennomføres i henhold til plan innen 2013. (Sb)

Les om:
Kasseapparater bør introdusere helsekort raskt
Fakta om det nye elektroniske helsekortet
Elektronisk helsekort på AOK Plus
Personvernpolitikk Elektronisk helsekort?
Elektronisk helsekort fra oktober 2011
Kaos forventes med nytt helsekort
Advarsel om elektronisk helsekort
Personvernpolitikk Elektronisk helsekort?
Start av det elektroniske helsekortet

Bilde: Eksempelkort av AOK