Dele:
Tre prosent feildiagnose i mammografi screening
Selv om brystkreft er kreft med høyest dødsrate hos kvinner i Tyskland, går ikke alle kvinner til mammografisk screening. Ifølge eksperter kan brystkreft i de fleste tilfeller lykkes med tidlig diagnose. Ifølge nye data er det bare svært få feildiagnoser eller overdiagnoses i screenings.
Kreft med høyest dødsrate
Brystkreft er kreft med høyest dødsrate blant kvinner i Tyskland. Hvert år dør rundt 17.000 mennesker fra det og rundt 70.000 blir syke hvert år. Ifølge det tyske samfunnet for senologi (DGS), kan om lag 80 prosent av de syke kvinnene i dag behandles. Mye avhenger av en tidlig diagnose. Siden 2002 har kvinner i dette landet muligheten til å delta gratis i mammografi-screening. Undersøkelsen, som utføres på spesiell røntgenutstyr, ble i mange år ansett som den ultimate i brystkrefts screening. Men i mange år har kontroversen om fordelene og ulemperene i screeningsprogrammet vært kontroversielt. Som en ny evaluering viser nå, kommer den i screeningene, men sjelden falske diagnoser.
I årevis har eksperter argumentert over fordeler og ulemper ved brystkreft screening. Ifølge nylige data er det bare noen få falske diagnoser i mammografi-screeningene. (Bilde: Tyler Olson / fotolia.com) Bare noen få falske diagnoser
I Tyskland kan kvinner mellom 50 og 69 år gratis delta i brystkreftforebyggingsprogrammet. Men bare hvert sekund går til mammografi-screening. Ofte er kvinner redd for eksamen - det er ikke helt smertefritt. Selv om det er kjent at undersøkelsen ikke gir noen garanti, ble det registrert mer enn 17.000 karsinomer ved mammografisk screening hvert år alene. Imidlertid er det ofte kritisert at undersøkelsene også fører til mange overdiagnoser.
Tilsynelatende er dette tallet ikke så høyt. Som samarbeidsmiljøet mammografi nå annonsert i en pressemelding, fører brystkreft screening i Tyskland sjelden til falske diagnoser. Ifølge henne har seks av hver 1000 kvinner mellom 50 og 70 år blitt diagnostisert med brystkreft ved systematiske røntgenundersøkelser.
Leger må mistenkes for å ha brystkreft
"Mammografi-screening er gjentatte ganger på grunn av angivelig mange falske diagnoser i kritikken," sa Vanessa Kääb-Sanyal, grenssjef for samarbeidsområdet mammografi. Men de årlige evalueringene viser at kvalitetssikring også er effektiv for å unngå unødvendige falske positive funn.
"Legene i screeningen må forfølge enhver rimelig mistanke om en brystkreftssykdom for ikke å overse et karsinom. På den annen side er det klare retningslinjer i de europeiske retningslinjene for antall supplerende screeningstester, for ikke å belaste kvinner unødvendig. "Alt i alt mottok bare tre prosent av de vanlige deltakerne en feilaktig svulstdiagnose. Resultatene er basert på den siste årsrapporten fra 2013-screeningen.
Tumorer kan vokse mellom to undersøkelser
Av de ca. 2,9 millioner kvinnene som ble undersøkt i 2013, ble 17.430 diagnostisert med brystkreft. Nesten 129.000 av dem ble tidligere invitert til å klargjøre et mistenkelig funn. Kallet til avklaring er et sjokk for mange bekymrede. I to tredjedeler av dem kan imidlertid gis etter kort tid ved videre undersøkelser, for eksempel med ultralyd, helt klar. I rundt 35.000 kvinner var imidlertid mistanken vedvarende, hvorav omtrent halvparten fikk senere diagnosen brystkreft. Ifølge Corinna Heinrich, talskvinne for samarbeidsområdet, er det faktum at bare opptil 80 prosent - og ikke 100 prosent - av brystkreft tilfeller oppdages under screening, skyldes at tumorer kan vokse mellom undersøkelser hvert annet år. Dessuten kunne de også overses.
Færre kvinner dør fra brystkreft i dag
Screeningsprosedyren, som ble introdusert landsomfattende mellom 2005 og 2009 i Tyskland, er kontroversiell. Etter ti år kunne man sikkert få sikre resultater om kvinner virkelig har en overlevelsesfordel gjennom prosedyren. Selv om forekomsten av brystkreft i Tyskland har økt kraftig siden 2005, har de ifølge Robert Koch-instituttet (RKI) blitt svakt siden 2009, men har falt noe siden 2009. "Dette indikerer at i den første fasen av programmet ble mange svulster oppdaget mye tidligere enn uten screening," skriver eksperter fra RKI. Det er kjent at svulster i aldersgruppen 50 til 70 år gamle oppdages ved screeningen i et tidligere og mindre stadium enn før skjermingen begynte. I tillegg dør færre kvinner av brystkreft i dag, til tross for en økning i antall tilfeller, enn de gjorde for ti år siden, ifølge RKI. Spesielt gjennom fremskritt i terapi, ville sjansene for overlevelse ha blitt betydelig forbedret. Ved screening vil det imidlertid bli diagnostisert med stor sannsynlighet, noen svulster som ellers muligens ville ha vært uoppdaget gjennom livet og ville føre til ubehag.
Eksperter anslår at strålingsrisikoen for røntgenundersøkelser er betydelig lavere enn for 20 år siden på grunn av moderne utstyr. Imidlertid kan spørsmålet om hvorvidt studiens fordeler oppveier risikoen for å utsette overveiende sunne kvinner til røntgenstråler, ikke bli besvart. (Ad)