Gjør AOK-forsikrede truede med ytterligere bidrag?

AOK truer ekstra bidrag på grunn av millioner av tap?

07.03.2011

Mange lovbestemte helseforsikringsselskaper (GKV) registrerte millioner i tap i fjor. Rapporter av „Handelsblatt“ Ifølge General Local Health Insurance Funds (AOK) har et underskudd på rundt 500 millioner euro samlet seg. Industrieksperter frykter nå ytterligere bidrag fra AOK.

Flere lovpligtige helseforsikringsselskaper hadde et betydelig tap i fjor som følge av korreksjoner for sykdomsrelatert økonomisk utjevning. Med et underskudd på mer enn en halv milliard euro, er AOKs spesielt berørt, sier rapporten „Handeslsblatt“ citerer informasjon fra treasury sirkler. I lys av tapet av millioner blir den første spekulasjonen om ytterligere tilleggsbidrag nå gjort.

Milliarder av tap i lovbestemt helseforsikring
den „Handelsblatt“ flere lovbestemte helseforsikringsselskaper har hatt betydelige økonomiske tap i fjor. Overraskende var AOKs spesielt berørt. I løpet av tolv generell lokal helseforsikring i 2009 fortsatt var i stand til å ta opp det beste resultatet av alle lovbestemte helseforsikring med et overskudd av 771 millioner euro, er AOKs nå mest gled inn i rødt med et underskudd på rundt en halv milliard euro. Siden de lovbestemte helseforsikringsselskapene kun kan dekke underskuddene sine ved å samle tilleggsbidrag, er det allerede spekulert om innføring av tilsvarende tilleggsbidrag. AOK hadde imidlertid i utgangspunktet ekskludert tilleggsbidrag for 2011 i prinsippet og bekreftet sin stilling selv etter at underskuddet ble offentlig kunnskap. Men hvordan AOKen ønsker å få underskuddet på 500 millioner euro på en annen måte under kontroll, er tvilsomt.

Spekulasjoner om ekstra bidrag til AOK Bayern
På AOK Bayern er tallene på „Handelsblatt“ Ifølge økonomisk situasjon spesielt kritisk. AOK Bayern må betale tilbake for 2009 bidrag på til sammen 91 millioner euro til helsefond og en annen 55 millioner som ville hatt rett, i henhold til sin egen konto i 2010 den lokale helseforsikring, hadde ikke engang betalt av. Dette har lagt opp på AOK Bayern et betydelig gjeldsberg, noe som gjør at innføring av et ekstra bidrag nesten uunngåelig, ifølge eksperter. Så rapporterte „Southwest Press” av det faktum at et ytterligere bidrag på åtte euro per måned allerede diskuteres for de tre millioner bidragsgivende medlemmene i AOK Bayern. Dette kan komme til medieberetningene fremdeles i 2011. AOK har imidlertid alltid nektet slike rapporter og ønsket å ikke vite noe om innføringen av et ekstra bidrag. Flere rykter har allerede oppstått tidligere, ifølge hvilken noen AOKen vil gjøre ytterligere bidrag. Så det ble spekulert om tilleggsbidrag våren 2010 også på AOK Saarland og AOK Rheinland-Pfalz. Imidlertid har alle AOKen fraviket innføringen av tilleggsavgift og kunne få flere medlemmer av helseforsikring, som allerede gir ytterligere bidrag.

Korrigeringer for sykdomsrettet finansiell utjevning forårsaker underskudd
Årsaken til det betydelige underskuddet til flere helseforsikringsselskaper er høyt „Handelsblatt“ fremfor alt rettelser til sykdomsorientert økonomisk kompensasjon som nylig ble introdusert for to år siden. Her, Federal Insurance Office, betalinger satt i kompensasjon for 2009, deretter betydelig redusert. Således, for eksempel, de tolv AOKene, som ville ha oppnådd totalt uten rettelser, et nettopp balansert resultat, har gått inn i det røde, rapporterer „Handelsblatt“. På DAK er situasjonen sammenlignbar. Dermed hadde DAK med henne over fire millioner forsikringstakere økonomisk fanget av et ekstra bidrag i mengden av åtte euro siden begynnelsen av 2010, og rapporterte et driftsresultat på 62 millioner euro, som imidlertid ved de påfølgende kutt i inntektsdeling i en økonomisk underskudd på 79 millioner Euro slått. Hadde også høyt „Handelsblatt“ Barmer GEK i 2010 for å takle minus 298 millioner.

AOK Bayern spesielt berørt av konvergensregel
AOK Bayern er spesielt berørt av tilbakebetaling på grunn av konvergensregelen. Konvergensregelen ble opprinnelig forhandlet i 2008 av den da bayerske statsministeren for å unngå uforholdsmessige byrder for Bayern gjennom Health Fund. AOK Bayern mottok også betydelige summer basert på konvergensregelen, men ble senere bedt om å tilbakebetale for mye fordelte midler. Med en søksmål mot tilbakebetaling kunne AOK ikke håndheve før det kompetente Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen og måtte derfor refundere tilsvarende beløp. I dommen utpekte Landessozialgericht argumentet til AOK, „Tidligere mottatte månedlige tildelinger § 272 SGB V er under ingen omstendigheter tilbakebetalt“, enn „outlandish og uforståelig“. Administrerende direktør i AOK Bayern, Helmut Platzer, hadde allerede kritisert dommen av de høyere sosiale Court flere ganger og hadde også gitt de påfølgende rettelser på sykdomsorientert økonomisk balanse ut at „Ingen (...) er i stand til å planlegge et budsjett alvorlig til slutten av 2010, når de finner ut hvor mye penger de hadde hatt i 2009.“ I tillegg er konvergensreguleringen nå så vannet at det ikke er noen økonomisk lettelse for Bayern, fortsatte Platzer sin kritikk.

Ekstra bidrag langsiktig uunngåelig?
I motsetning til AOK, DAK og Barmer GEK, var Techniker Krankenkasse (TK) i stand til å presentere et svært tilfredsstillende resultat i fjor. TK har „Handelsblatt“ Ifølge overskudd på 558 millioner euro er det oppnådd et rekordresultat som de andre helseforsikringsselskapene bare kan drømme om. Men dette bør ikke tas som et generelt tegn på det helt klare. den „Handelsblatt“-Rapporten viser at mange helseforsikringsselskaper er under betydelig økonomisk press. Også, tiltakene av helsevesenet reform har så langt tilsynelatende ikke medført lettelse. Hvis selv for en av Tysklands største helseforsikring kjører en massiv underskudd og innledende spekulasjoner om ytterligere bidrag støyende, så i sikte, ifølge eksperter, som på sikt ytterligere bidrag vil trolig komme som standard i offentlig helseforsikring system. For helseforsikringsselskapene er det imidlertid særlig utilfredsstillende i den nåværende situasjonen at de har liten plansikkerhet om tilbakevirkende godtgjørelse truer. Ekstra bidrag er av liten hjelp her, som eksempelet på DAK viser. Til tross for økte tilleggsbidrag var DAK i underskudd på grunn av tilbakebetaling av den sykdomsorienterte finansielle utjevningen i fjor. (Fp)

Les om dette emnet:
AOK med 500 millioner euro i underskudd
AOK Nordost starter uten ekstra kostnader
AOK Bayern må betale tilbake 91 millioner euro

Bilde: Harry Hautumm