Lukk i ryggraden ikke noe rom for nerver

Fysioterapi og fleksibel ryggradsstabilisering gir gode resultater

07/11/2014

Hvis det gjør vondt i ryggen, skinker og spasmodiske ben, kan spente muskler eller et diskproblem være ansvarlig. Men det kan også være at en for smal spinalkanal forårsaker smerten. Over 50 år er denne slitasjelaterte sykdommen kalt spinalkanalstenose på vei oppover. I tillegg er det vanskelig å bære når stående og stående smerter er bære, og lider trenger pause hvor de setter seg ned eller bøyer seg fremover. Behandlingsspekteret spenner fra konservative til minimalt invasive terapier til kirurgi.

„Narkotika av førstevalg er en konservativ behandling med målrettet treningsbehandling i form av fysioterapi og tilbaketrening for å styrke rygg og magesmerter“, forklarer dr. Bernd Illerhaus, ryggkirurg og spesialist i nevrokirurgi fra Ortopedisk-Neurosurgical Center i Datteln og Recklinghausen. Spesielle øvelser for å styrke musklene gjenoppretter mobiliteten og stabiliteten i ryggen. I noen tilfeller kan sykdommen få et godt håndtak. Pasienter med allerede avansert spinalstenose kan også oppnå gode resultater med treningsbehandlinger. De som konsekvent utfører disse mange årene kan til og med omgå en operasjon. Varmebehandling, elektroterapi og andre fysiske applikasjoner, samt akupunktur og nevro-stimulering, kan være komplementære til leger.

Ta denne terapi enheter ingen forbedring, ofte er smertene neste stopp. Vanlige Angrepne så anti-inflammatorisk og kortison medisiner, men kan føre til varige inntekter bivirkninger. Også wurzelnah injisert, smertestillende og slimhinneavsvellende medisiner noen ganger lindre ubehaget. I spesielle tilfeller injiseres lokalbedøvelse i fasettleddene. „Disse minimalt invasive prosedyrene er utformet for å bryte syklusen av betennelse, smerte og selvbeherskelse. I spinalstenoser hjelper de imidlertid kun i begrenset grad, og i mange tilfeller kan de ikke unngå kirurgi“, så dr. Illerhaus vurdering.

For ham er en operasjon ute av spørsmålet om ubærelig smerte setter inn med en gangavstand på mindre enn fem meter. „Deretter bør kirurgi utføres fordi livskvaliteten for de berørte er betydelig begrenset i disse tilfellene.“ I alle andre tilfeller vil legen og pasienten være nødt til å balansere beslutningen for eller mot kirurgi individuelt. I dette gir en operativ forlengelse av ryggraden lettelse. Noen ganger etterfølges dette av en stabiliseringsoperasjon. Her er valgmetoden en stivningsoperasjon, der imidlertid når flere vertebrale segmenter stivnes sammen, kan mobiliteten lider og sykdommen flytter senere til tilstøtende områder. I flere år har medisinske spesialister i økende grad blitt oppmerksom på bevegelsesbevarende kirurgiske prosedyrer som fleksibel ryggradsstabilisering. Et dynamisk implantat, TOPS-systemet, sikrer at pasienten forblir mobil og permanent smertefri i alle retninger etter operasjonen. „Dette forhindrer lastoverføring til andre områder av ryggraden og stopper sykdommen permanent“, forklarer dr. Illerhaus. (Pm)