Erektil dysfunksjon Hva skal jeg gjøre hvis medisiner ikke fungerer lenger?

Kateterbehandling kan ofte reparere erektil dysfunksjon

Erektil dysfunksjon er en relativt vanlig klage, men de fleste er motvillige til å snakke om det. Så problemene går ofte ubehandlet eller man prøver å hjelpe med piller. I mange tilfeller er imidlertid sykdommen en aterosklerotisk relatert sirkulatoriske lidelser basis, er smalere eller stengt i arteriene i bekkenet og penis, slik at ingen ereksjon kan oppnås, melder det tyske selskap for Angiology - Society for Vascular Medicine (DGA). En kateterbehandling med eller uten stentimplantasjon kan rette opp denne situasjonen.

Ifølge det tyske samfunnet for angiologi svarer ikke mer enn halvparten av alle menn med erektil dysfunksjon tilstrekkelig til medisinering eller lider av bivirkninger. Hvilke muligheter er det for å hjelpe disse mennene? Nikolas Diehm, grunnlegger og medisinsk direktør ved Senter for vaskulær medisin Mittelland (Aarau, Sveits) i en pressemelding i anledning av den andre intervensjonskongressen for det tyske samfunnet for angiologi (DGA).

Mange menn lider av erektil dysfunksjon der tabletter ikke kan hjelpe. Her, ifølge eksperter, tilbyr kateterbehandling et lovende alternativ. (Bilde: dmitrimaruta / fotolia.com)

Kateterterapi med eller uten stent

Hvis erektil dysfunksjon skyldes atherosklerotisk sirkulasjonsforstyrrelse og medisiner ikke har noen effekt, er kateterbehandling med eller uten stentimplantasjon et lovende alternativ, ifølge eksperten. Kateterterapi gir en fascinerende mulighet til å forbedre "penile claudication" på en minimal invasiv måte, rapporterer Diehm om de angiologiske behandlingsalternativene for erektil dysfunksjon.

Minimalt invasiv prosedyre

Allerede i 1923 ble ifølge DGA for første gang av vaskulær kirurg René Leriche beskrevet innflytelsen av bekkenarterie okklusjoner på erektil evnen. For eksempel har det lenge vært kjent at revaskularisering i dette området, det være seg kirurgisk eller endovaskulær, kan forbedre erektilfunksjonen. "Kirurgiske muligheter har imidlertid vært begrenset i lang tid. For bare noen få år nå, takket være forbedret diagnostikk og minimalt invasive teknikker, har vascular physicians også ventured til finere, lavere liggende arterier som er relevante for ereksjon, i henhold til DGA. Prosedyren strekker seg inn i penis og noen av blodkarene har en diameter på mindre enn en millimeter, rapporterer foreningen.

Arterier blir utvidet og stabilisert

Metodene som brukes i dag, dilaterer også arteriene med en ballong eller, om nødvendig, stabiliserer dem med en stent. I følge DGA brukes også stoffbelagte ballonger og stenter. Intervensjonen viste seg relativt vellykket i de første små studiene med 30 (ZEN studie 2012) og 25 pasienter (PERFECT I studie 2014). Omtrent 60 prosent av de behandlede mennene hadde oppnådd forbedret erektil funksjon, og resultatet ble bekreftet av følgende PERFEKTE II-IV studier og PERFEKT registeret. Ifølge DGA var prosedyren trygg for alle pasienter.

Hva bringer behandlingens suksess i fare?

Begrensende faktorer for vellykket behandling er i henhold til ekspertene, for eksempel avanserte predamages minste blodårer (mikroangiopatisyndromer) og nerver (perifer nevropati) forårsaket av diabetes eller prostata sykdom. Sigarett-, alkohol- og narkotikabruk kan også ha en negativ innvirkning. Grunnleggende gjelder: "The tryggere dysfunksjon er hovedsakelig på grunn av trange arterier, jo mer sannsynlig behandling suksess." Jeg spesielt yngre pasienter svare på kateteret terapi, mens med alderen redusere sjansene for suksess.

Erektil dysfunksjon er et advarselsskilt

DGA Ifølge erektil dysfunksjon er ofte det første tegn på ytterligere manifestasjoner av aterosklerose, slik som koronar hjertesykdom (CHD), perifer arteriell sykdom (PAD) eller smalere halspulsårene (carotis stenosis). Så bør en medisinsk undersøkelse raskt finne sted med passende problemer. Etter diagnosen må dette sporet også forfølges for å forhindre hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hans Krankenberg, leder for Angiology av Vaskulær Center ved Asklepios Hospital Harburg, i pressemeldingen av DGA.

Videre forskningsbehov

Ifølge ekspertene er det fortsatt behov for forskning om mulighetene for kateterterapi, da for eksempel risikoen for fornyet arteriell okklusjon etter at prosedyren er betydelig større enn med koronarbeholdere av tilsvarende kaliber. Tross alt er den såkalte restenosis-frekvensen nesten 40 prosent etter seks måneder. Så langt var årsaken til dette ikke kjent. Selv i restenose er det imidlertid ofte ingen fornyelse av pasientens erektilfunksjon.

Vurder andre årsaker til erektil dysfunksjon

I utgangspunktet bør det vurderes at erektil dysfunksjon i tillegg til atherosklerose kan ha mange andre årsaker. Her, for eksempel, testosteronmangel, nevrologiske lidelser eller mentalt stress som mulig utløser. Selv med vanlige legemidler som beta-blokkere og antidepressiva, er seksuell funksjon ofte svekket, forklar ekspertene. Så før man vurderer en operasjon, bør man først og fremst kontrollere de forskjellige mulige årsakene til problemene. (Fp)