Ersatzkassen risikerer på grunn av ny hjertebehandling

Ny TAVI-metode utgjør farer for hjertepasienter

28/10/2013

Verband der Deutschen Ersatzkassen (vdek) advarer om risikoen for en ny prosedyre for behandling av pasienter med alvorlig innsnevring av aortaklappen. Selv om „kateterassistert aortaventilimplantasjon“ Ifølge vdek øker antall intervensjoner raskt (TAVI) i henhold til en retningslinje, ifølge vdek. Dette betyr imidlertid økt risiko for pasienter, siden mange klinikker ikke er tilstrekkelig utstyrt i tilfelle komplikasjoner.

TAVI som et alternativ for eldre, svekkede pasienter
Ersatzkassen advarer om helserisikoen av den relativt nye såkalte „kateterassistert aortaventilimplantasjon“ (TAVI), hvor pasienter med en innsnevring av aortaklaven ved hjelp av kateterutskiftningslapp innføres. Denne metoden ble utviklet som et behandlingsalternativ for eldre, nedsatt pasienter, for hvem en tradisjonell hjerte aortaventiloperasjon med bruk av hjertelungemaskinen ville være for risikabelt og derfor ut av spørsmålet.

Antall tiltak øker raskt
Imidlertid er det ifølge Verband der Ersatzkassen tvil om den nye prosedyren egentlig vil bli brukt primært for pasienter i fare, fordi antall TAVI-prosedyrer øker raskt, ifølge Ulrike Elsner, administrerende direktør i vdek. Så hadde „Sykehusrapport 2013“ en økning i antall intervensjoner fra 529 i 2008 til 9685 i det siste året, samtidig redusert andelen av „klassisk“ Drift med hjerte-lungemaskin fra 11.205 (2008) tilfeller til 10.324 (2012).

18 sykehus opererer uten kirurgisk avdeling
Økningen i TAVI-inngrep var imidlertid „medisinsk ikke forklare“, som Ulrike Elsner forklarte å dpa. Tross alt skal alle klinikker som ønsker å tilby metoden, ha en kardiologisk spesialistavdeling i samsvar med en kvalitetsavtale - for å kunne iverksette livreddende tiltak umiddelbart i tilfelle komplikasjoner. I stedet, ifølge rapporten, men i fjor hadde 18 sykehus metoden uten tilsvarende avdeling gjort, noe som innebærer ytterligere risiko for pasienter med ikke lenger riktig fungerende aorta ventiler mellom hjerte og aorta, ifølge Ulrike Elsner.

Forbedret kvalitetsavtale for å beskytte pasientene
Av denne grunn vil erstatningsfondene nå forbedre den eksisterende kvalitetssikringsavtalen for TAVI og tilpasse den til den nåværende situasjonen: „Vi ønsker at våre forsikringstakere skal dra nytte av nye behandlingsformer som TAVI. Det er viktig for oss at pasientsikkerheten er garantert og at de obligatoriske kvalitetsstandardene alltid overholdes. Med kvalitetsavtalen garanterer deltakende sykehus våre forsikrede overholdelse av disse kravene“, så Ulrike Elsner. (Nr)

Bilde: Dieter Schütz