Første gutt får permanent kunstig hjerte

Medisinsk suksess: Gutt får permanent, kunstig hjerte. En bakgrunnsrapport.

Nyheten om at romerske leger en 15 år gammel gutt (15) har med hell brukt en permanent kunstig hjerte i en ti-timers drift forårsaket globalt oppsikt. For første gang ble et kunstig hjerte implantert i en tenåring, som ikke bare tjener til å bygge bro over gapet til en forestående hjertetransplantasjon.

For første gang Kunstherz i en tenåring under 16 år
Gutten, på grunn av en muskelsykdom, hadde ikke mulighet til å komme til venteliste for donororgan, slik at legene på barnas sykehus „Ospedale Pediatrico Bambino Gesu“ bestemte seg for løsningen med et permanent kunstig hjerte. Som en del av en ti-timers operasjon satte medisinsk teamet med Antonio Amedeo gutten et kunstig hjerte, som skal forbli permanent i brystet. „Det er første gang i verden at et barn under 16 år mottar et slikt hjerte“, forklarte Antonio Amedeo til dpa.

Kunstige hjerter som støttesystemer for hjertet
Hittil har permanente kunsthjerter blitt brukt utelukkende av voksne. Det finnes forskjellige varianter som kan tjene både for å støtte og å erstatte det naturlige hjertet. Mens begrepet kunstig hjerte gir inntrykk av at syke hjerter er helt erstattet, er det i virkeligheten vanligvis ikke tilfelle. Kunstige hjerter tjener som regel bare å støtte det naturlige hjerte, hvor de vanligvis bare refererer til ett av de to hjertekamrene. Disse ventrikulære hjelpemidler (VADs) fungerer på samme måte som en hydraulisk pumpe og hjelper til med å lindre hjertet i hjertesvikt eller opprettholde sirkulasjonen. I dette tilfellet, avhengig av ventrikkelen, som skal avlastes, venstre ventrikkel hjelpe-enheter (LVAD), for høyre hjertekammer hjelpe-enheter (RVAD), og i tilfellet med bære begge ventriklene biventricular støttesystemer (BiVAD) diskriminert.

Kunstig hjerte helt plassert i brystet
Den 15 år gamle gutten ble innlagt på barnehospitalet „Ospedale Pediatrico Bambino Gesu“, eid av Vatikanet og betraktet som et av de mest prestisjetunge barnehospitalene i Italia, et fire-centimeter langt kunstig hjerte implantert i venstre ventrikkel. Som en del av ti-timers drift har det medisinske laget for å Antonio Amedeo brystbenet (sternum) av pasientlangsgående kutt (median sternotomy) til da at anvende kunstig hjerte for å implantere innstrømningen kanylen inn i toppen av venstre ventrikkel og utstrømningen kanylen å bli med i den stigende aorta. For å redusere risikoen for infeksjon, har legene satt det kunstige hjertet helt inn i brystet.

Mini kunstig hjerte veier bare 92 gram
Bare i fjor lyktes Heidelberg-leger for første gang i å tilpasse et 92-grams mini-kunstig hjerte i pasientens bryst, noe som reduserte risikoen for infeksjon betydelig. Disse pleide å veie mer enn et kilo og kunne ikke lagres i brystet på grunn av mangel på plass. 92 grams mini kunstig hjerte er den femte generasjonen av det såkalte DeBakey hjerte, som ble utviklet på 90-tallet av hjertespesialisten Michael DeBakey i samarbeid med det amerikanske romfartsselskapet Nasa. Det er i stand til helt å erstatte funksjonen til venstre ventrikel og tillater pasienten et relativt normalt liv på grunn av komplett innkvartering i kroppen.

Elektrisitet som risiko for infeksjon
Bare strømforsyningen må fortsatt være ekstern i denne modellen, men en av de største problemene ved bruk av kunstig hjerte fortsetter å eksistere: risikoen for infeksjon med nødvendig ekstern strømforsyning. Selv om de italienske leger har kommet opp med noe spesielt her. Strømforsyningen til kunstig hjerte foregår via en plugg bak venstre øre og et batteri festet til det som bæres av gutten på beltet, forklarte Antonio Amedeo. En infeksjon via den eksterne strømkilden kan imidlertid heller ikke utelukkes her.

Hittil har legene vært motvillige til å kommentere suksessen til operasjonen
Selv om den italienske media allerede „Det mirakel av hjertet av Roma“ For å beundre, er legene så langt begrenset i sin vurdering av kirurgisk suksess. Det er ikke klart hvordan gutten er allerede syk organisme vil arbeide med det nye kunstige hjertet. Men hvis alt annet går bra, kan gutten leve med batterihjerte i stedet for noen få måneder fra 20 til 25 år, stresset Antonio Amedeo. Kunstige hjerter har blitt brukt av voksne i nesten 15 år som voksne „bridging“ brukes før en hjerte transplantasjon. (fp, sb, 05.10.2010)

Les også:
Første barn får permanent kunstig hjerte

Bilde: tokamuwi