Utvidet vaksinasjonsanbefaling mot meningokokker

Vaksinasjonsanbefaling forlenget av Berlins rådgivende råd for dødsfall forårsaket av meningokokker

19/07/2013

Berlin Impfbeirat har utvidet den offentlige vaksinasjonsanbefaling i lys av et økende antall meningokokksykdommer for delstaten Berlin. I følge dette må spesielt menn som har samleie med menn, bli vaksinert mot bakteriene. Meningokokker kan forårsake farlige smittsomme sykdommer som allerede har hevdet tre liv i Berlin i år. Meningokokkinfeksjoner blir også vanligere i New York og Paris. Den nye reguleringen av Berliner Impfbeirat antas trolig trer i kraft 27. juli 2013.

Meningokokkvaksinasjon er nyttig for alle menn som har samleie med menn
Som rapportert av Berlins senatavdeling for helse og sosiale saker, øker meningokokkssykdommene i større grad i hovedstaden. Spesielt berørt er menn som har sex med menn (MSM). I år har 18 personer blitt smittet med patogener, hvorav syv har blitt funnet å være spesielt farlige, undergruppe C. Av disse tre pasientene døde og en permanent syk. Ifølge Berlins senatforvaltning hører disse fire ofrene til gruppen av MSM. Andre utbrudd av hanner har også skjedd i New York og Paris.

For å hindre et ytterligere utbrudd av meningokokksykdom, la spesielt menn som tilhører gruppen av MSM, bli vaccinert. Den permanente komité for vaksinasjon (STIKO) av Robert Koch Institute (RKI) anbefales langt alle barn opp til 18 år, en engangs vaksinering mot meningokokk gruppe C. Blant voksne skal, ifølge STIKO personer med immun mangler for eksempel personer med HIV og reisende inn i enkelte land mot patogener. Det er ingen spesiell vaksinasjonsanbefaling for menn av STIKO så langt. På grunn av den økende spredningen av meningokokk sykdom, utstedte Berlin-staten i går en onsdag en anbefaling for vaksinasjon for MSM. Vaksinene som brukes til dette formålet, bør inneholde en komponent mot gruppe C meningokokker. En slik vaksine er generelt godt tolerert, informerer Berlins senatadministrasjon.

Vaksinasjonsanbefalingen gjelder foreløpig til 31. januar 2014 og vil bli vurdert for effektivitet. Berlin-staten fortaler også etableringen av en landsomfattende regulering for vaksinasjonsbeskyttelse for MSM av STIKO.

Meningokokker kan forårsake alvorlige infeksjoner
Meningokokker er bakterier som koloniserer nasopharynx av mennesker. Overføringen av patogenene skjer ved dråpeinfeksjon, for eksempel ved hosting, nysing eller kyssing. Med hjelp av små utvidelser bakteriene er i stand til å forholde seg til slimhinnene i nasopharynx i uker eller måneder. Spesielt når immunforsvaret svekkes, mangler meningokokkene og trer inn i slimhinnene. Om lag to tredeler av de berørte pasienten, infeksjon årsaker til hjernehinnebetennelse, og i en tredje til en livstruende blodforgiftning (sepsis).

Inkubasjonsperioden er vanligvis to til fire dager. Spekteret av sykdommer varierer fra milde infeksjoner med få symptomer til døden, noe som kan oppstå innen få timer. Pasienter som lider av hjernehinnebetennelse, klager av en sterk følelse syk med tretthet, frysninger, høy feber, oppkast, ledd- og muskelsmerter, kramper eller tap av bevissthet. Typiske symptomer på inkluderer nakkestivhet (det stiv nakke) for å bore gjennom hvilken begynne ofrene i sterk hule hodet tilbake i puten.

En livstruende sykdom vises blant annet nedsatt bevissthet, punctate blødninger og sirkulasjonssvikt. Når bakterier inn i blodstrømmen og oversvømme kroppen med sine giftstoffer, er en livstruende sepsis, som krever umiddelbar sykehusinnleggelse utviklet.

Avgjørende for sjansene for overlevelse er en terapi med antibiotika så tidlig som mulig. For å forebygge meningokokkinfeksjon hjelper bare en vaksine. Ti til 20 prosent av pasientene lider permanent skade fra sykdommen. Om lag ti prosent av pasientene med gruppe C meningokokker dør av infeksjonen.

Eksperter mener at ti prosent av befolkningen bærer bakteriene i den uten å bli smittet. Under MSM, bør det til og med være 40 prosent, slik at denne gruppen er svært sannsynlig å ha en betydelig økt risiko for sykdom. (Ag)

Les også om meningokokker:
Slakk baby kan indikere meningitt

Bildekreditter: Thomas Siepmann