Spiseforstyrrelser Psykoterapi hjelper til med å håndtere matbehov

Binge Eating Disorder: Psykoterapi hjelper med gjentatte matbehov

Helseeksperter sier at flere og flere mennesker lider av spiseforstyrrelser. Blant annet er binge eating disorder svært vanlig. Dette kan best behandles ved psykoterapi, ifølge en ny studie.

Drastisk økning i spiseforstyrrelser

Det har vært en dramatisk økning i spiseforstyrrelser de siste årene. Spesielt anoreksia nervosa (anorexia nervosa) og bulimia nervosa (spise-brytningsavhengighet) har økt kraftig. Men såkalt "binge eating disorder" (BES) er på vei oppover. Dette resulterer i periodiske matbehov med tap av bevisst kontroll over spiseadferd. I motsetning til bulimi blir det ikke tatt noen motforanstaltninger etterpå, slik at det på langt sikt er fedme som er resultatet. Ifølge en nylig studie er denne spiseforstyrrelsen best behandlet med psykoterapi.

Forskere har undersøkt hvor effektive de ulike behandlingsformer er i binge spiseforstyrrelser. Psykoterapi har vist seg å være svært effektiv i behandlingen av binge eating. (Bilde: JenkoAtaman / fotolia.com)

Vanlig binging

I en binge spiseforstyrrelse lider lider av regelmessig tilbakevendende binging.

Innen kort tid, vanligvis bare noen få timer, bruker de betydelig mer mat enn normalt, og føler at de mister kontrollen over deres spisevaner.

Disse regelene utløses som regel av negativt humør. Sykdommen er ofte forbundet med lavt selvtillit, andre psykiske lidelser som depresjon og fedme (fedme).

For behandling av binge spiseforstyrrelse, er forskjellige former for terapi i tvil.

Sammenligning av de ulike behandlingsformer

Forskere ved Leipzig Universitetsmedisin rundt Prof. Dr. med. Anja Hilbert fra IFB Adiposity Diseases har nå undersøkt hvor effektive de ulike behandlingsformer er.

I en storstilt meta-analyse sammenlignet de effektene av ulike randomiserte kontrollerte studier.

"I løpet av det siste tiåret har antall studier på behandling av binge-spiseforstyrrelser nesten fordoblet, sier Anja Hilbert, professor i atferdsmedisin ved Universitetet i Leipzig, i en uttalelse.

"Vår studie oppsummerer og bekrefter, forfiner og utvider tidligere funn fra omfattende meta-analyser," sa forskeren.

Psykoterapi viste seg å være svært effektiv

Psykoterapi, spesielt kognitiv atferdsterapi, har blitt rapportert å være svært effektiv i behandling av binge-spising.

Sammenlignet med ubehandlede kontrollgrupper, var pasienter behandlet med psykoterapi ti ganger mer sannsynlig at de ikke lenger lider av binge-spising ved behandlingens slutt.

"Selv på lang sikt har suksessen til terapi blitt påvist," forklarer Hilbert. Andre former for terapi virket verre.

Dermed var fedmeadferddsbehandling for vekttap signifikant mindre effektiv i behandlingen av binge-spising.

Strukturert selvhjelp, der pasientene får arbeidsmateriale og informasjon om binge-spiseforstyrrelser, oppnådde noe svakere effekter enn psykoterapi sammenlignet med ubehandlede kontrollgrupper.

Farmakoterapi, som for eksempel antidepressiva, viste seg også å være mindre vellykket: pasienter behandlet med farmakoterapi hadde en dobbel økning i sannsynligheten for ikke mer binge-eising etter behandling sammenlignet med placebogrupper.

Studieresultater publisert i Journal of Consulting og Clinical Psychology har stor klinisk relevans.

De har allerede blitt tatt med i den nye vitenskapelige S3-retningslinjen for det tyske samfunnet for spiseforstyrrelser (DGESS) på "Diagnose og behandling av spiseforstyrrelser". (Ad)