Eksperter advarer cannabis er ikke et paradis for kronisk smerte

Siden en endring i loven for noen måneder siden har legene vært i stand til å foreskrive cannabismedisiner på resept i berettigede tilfeller. Dette er for eksempel beregnet for visse pasienter med multippel sklerose, nerveskader eller revmatisme. Forut for den tyske Pain Congress (11 til 14 oktober, 2017) Eksperter advarer imidlertid nå fra å ha en faktisk potens av cannabis-baserte legemidler langt bare vært noen få sykdommer med kronisk smerte er.

Cannabis lov i kraft siden mars 2017
I mars i år trådte loven "Cannabis as medicine" i kraft. Dette regulerer bruken av cannabisbaserte legemidler som et terapeutisk alternativ. Alvorlig syke pasienter kan i enkelte tilfeller få cannabis på kassekontoret dersom de for eksempel lider av kronisk smerte, multippel sklerose eller tap av appetitt på grunn av aids eller kreft. Forutsetningen for en slik resept er at, ifølge den behandlende legen, kan det forventes en positiv effekt på sykdomsforløpet.

Siden mars kan legene ordinere medisinsk cannabis i berettigede tilfeller. Fra ekspertens synspunkt er det imidlertid ingen bevis for at dette har en effekt på kronisk smerte. (Bilde: Afrika Studio / fotolia.com)

Eksperter anbefaler å motta selvbehandling
Seks måneder etter at den nye loven trådte i kraft, ble imidlertid Deutsche Schmerzgesellschaft e.V. og det tyske migrene- og hodepineforeningen e. V. (DMKG) påpekte at en positiv effekt av cannabismedikamenter kun ble påvist i en brøkdel av sykdommene med kronisk smerte. Som tysk smerteforening e.v. forklarer i en nylig pressemelding, anbefaler ekspertene sterkt mot selvbehandling med cannabisblomster. Siden doseringene ville være unøyaktige, kan det føre til uønskede negative helseeffekter.

"Det er ikke tilstrekkelig bevis for at cannabis-baserte medikamenter i behandlingen av kreftsmerter, revmatiske og gastrointestinal smerte eller tap av appetitt i kreft og AIDS er effektive," sa medisinsk direktør tyngdepunktet Psyko ved Saarbruecken Clinic, Professor Winfried hus, i henhold til kommunikasjons.

Effekt oppdages bare i nevropatisk smerte
Dette er konklusjonen husene og hans kolleger kom etter evaluering av elleve systema fra totalt 750 identifiserte studier på dette emnet, alle utgitt mellom januar 2009 og januar 2017. Arbeidet ble publisert i den tyske Medical Journal viser at nytten av cannabisbaserte legemidler som Dronabinol, nabilon, eller THC / CBD spray for kreftsmerter, revmatiske og gastrointestinal smerte kan ikke være tilstrekkelig demonstrert empirisk. På samme måte, ifølge den vitenskapelige evalueringen, kan det ikke påvises noen positiv effekt på tap av appetitt på grunn av kreft og aids-sykdommer.

Et unntak er derfor bare den såkalte nervesmerten, som skyldes skade eller sykdommer i nervesystemet. "En tilstrekkelig mengde bevis eksisterer bare for nevropatisk smerte," tilfører Häuser.

Ekspert advarsler om cannabis i hodepine
"Cannabis som smertestillende har vært på vogue siden endringen i mars," sa DMKG president. Stefanie Förderreuther. Som et resultat av den intensive mediedekningen av "cannabis på reseptbelagte" for kroniske smertepatienter, krever noen ganger selv hodepine en resept fra legen sin, sier Förderreuther. Men selv i dette området, ville studien ikke være nok til å anbefale en regelmessig behandling med rusmidler basert på cannabis.

"Vi trenger studier som viser at en eller flere cannabinoider ikke bare er effektive, men også trygge i behandlingen av definerte hodepine syndromer. I motsetning til alle stoffer som er godkjent for hodepinebehandling, er det mangel på passende data, "understreker seniorlegen i Neurological Clinic i Ludwig-Maximilians-Universität. Eksperten advarte derfor fremfor alt mot en hastig resept av et cannabismiddel for hodepine og migrene.

Konsekvenseffekter uutforsket
Som tysk smertestillende e.V. informerer, inneholder den kvinnelige cannabisplanten Cannabis sativa ca. 500 forskjellige komponenter, hvorav ca 100 er cannabinoider. Selv om de medisinske effektene av to cannabinoider (Tetrahydrocannbinol og cannabidiol) i lindre smerter og betennelser er for enkeltsaker og utprøvd av noen kliniske studier - stort sett uutforsket, de aktive effekter på menneskekroppen, men sier ekspertene.

"Det må først metodisk godt gjort randomiserte placebo-kontrollerte studier for hver sykdom, som demonstrerer den ønskede virkning smertelindring, og å ta opp den type, alvorlighet og frekvens av bivirkninger, slik som forvirring eller psykose", sier Förderreuther.

14 varianter av cannabisblomster tilgjengelig
Videre er det viktig å skille ulike former for narkotika basert på cannabis. I for tiden tilgjengelig på resept 14 varianter av cannabis blomster ( "medisinske formål") ligge, vil konsentrasjonen av tetrahydrocannabinol (THC) inneholdt 1 til 22 prosent, og at av de Cannabidiols (CBD) 0,05 til 9 prosent. Her vil det være vanskeligere å legge til at det ikke er noen doseringsspesifikasjoner for individuelle indikasjoner, advarer eksperten.

Advarsel om selvbehandling
Til tross for all kritikk og advarsler hilser det tyske smerteforening e.V likevel den nye loven. Endringen regulerer nå refusjon av cannabisholdige reseptbelagte og ferdige legemidler. Det er imidlertid viktig at disse "ikke som en isolert terapi, men i kombinasjon med fysioterapeutisk og
smertepsykoterapeutiske prosedyrer brukes, "hevder hus og Förderreuther. I motsetning til dette, avviser ekspertene generelt selvbehandling på grunn av uforutsigbare bivirkninger på grunn av unøyaktige doser. (Nr)