Trenger antidepressiva til økt demens?

Såkalte anticholinergika øker risikoen for demens

Demens er en sykdom som påvirker flere og flere eldre mennesker i dag. Forskere har nå oppdaget at noen antidepressiva og blæremedikamenter ser ut til å være forbundet med demens.

Forskere ved University of East Anglia fant i sin nåværende forskning at antidepressiva og blære medisiner kan bidra til utvikling av demens. Legene publiserte resultatene av studiet i engelskspråklig journal British Medical Journal (BMJ).

Enkelte medisiner øker risikoen for demens

Trisykliske antidepressiva slik som amitriptylin, som også er foreskrevet for smerte og søvnforstyrrelser, og paroksetin (også kjent som Seroxat) ble nøye undersøkt i studien for å finne ut hvordan disse stoffene påvirker risikoen for demens. Det ser også ut til å være noen Parkinsons medisiner som øker sannsynligheten for demens.

Hva gjør antikolinerge midler??

Den studerte gruppen medikamenter er også kjent som antikolinergika. Disse medisinene kan ha en negativ innvirkning på pasientene. De kan føre til kortsiktig forvirring og øke sannsynligheten for fall. Om én av fem personer som tar antidepressiva øker (hovedsakelig amitriptylin) en såkalt antikolinerge, sier ekspertene.

Flere og flere mennesker tar mange forskjellige medisiner

Det er en økende tendens for eldre å medisinere, noe som betyr at de ofte tar en kombinasjon av medisiner for ulike sykdommer og plager. Dette kan være en viktig del av problemet, det medisinske yrket spekulerer. I løpet av de siste tjue årene har antall eldre pasienter som tar fem eller flere medisiner firedoblet, legger studieforfatter Dr. Ian Maidment fra University of East Anglia. Mange av disse legemidlene har en antikolinerge effekt, og i lys av bevisene som er tilgjengelige i dag, må det vurderes om risikoen for demens oppveier fordelene ved å ta foreskrevet medisiner, sa eksperten.

Medisinblokk messenger acetylcholin

De legemidler for forskjellige sykdommer har en felles virkningsmekanisme, blokkerer en nevrotransmitter (kjemisk budbringer) kalt acetylkolin, som påvirker blæren, munnen, magen, øyne og har hjertet. Messenger-stoffet er også tilstede i hjernen og viktig for kognisjon, minne og læring, forklare ekspertene.

Dataene fra mer enn 340 000 personer ble evaluert

Forskerne så på GP-data for mer enn 40.000 personer over 65 år med demens og nesten 300.000 mennesker uten demens. De så på reseptbelagte registreringer av de siste tjue årene, for å finne ut om en sammenheng mellom plassen okkupert antikolinergika og senere diagnosen demens var. Forskerne var i stand til å finne at deltakere som tok slik medisinering mellom fire og tjue år, som følge av at de ofte lider av demens.

Risikoen for demens øker som følge av inntak

Dersom pasienten tar disse legemidlene for depresjon, Parkinsons sykdom og blære problemer, ved å øke risikoen for demens med ti prosent (normal risiko) til 13 prosent. De tidlige symptomene på demens er depresjon og blære svakhet. Det er mulig at slike legemidler vil bli foreskrevet til personer som allerede er i de tidlige stadier av demens, spekulerer forskerne. Det ble også klart at jo flere piller eller tabletter pasienten tok over tid, desto mer sannsynlig var det å diagnostisere demens. Men legene advarer om at pasientene ikke bør slutte å ta medisinen uten å snakke med legen.

Videreforskning er nødvendig

Erklæringen om at noen medisiner, spesielt antidepressiva, kan føre til demens opptil tjue år senere, bør ses nærmere. Studien antok at pasientene faktisk tar medisinen som foreskrevet, noe som ikke alltid er tilfelle i virkeligheten, sier ekspertene. Sikkerheten til pasientene har høyeste prioritet, og derfor må effekten av alle medisiner undersøkes nøye, og det er nå nødvendig med videre studier. (As)