Kontantinjeksjon sparer kun klinikker på kort sikt

Forbundsregering bestemmer seg for å støtte sykehusene med milliarder dollar

04/18/2013

De finansielle flaskehalsene på mange sykehus i Tyskland skal løses med ytterligere milliarder dollar i støtte, så den nåværende avgjørelsen fra forbundsregeringen. Men de strukturelle problemene på sykehusene er ikke løst på denne måten, sa den tyske sykehusforeningen (DKG).

Det er sant at forbundsregeringen gjenkjenner dette med regjeringens beslutning „klinikkens økonomiske behov, men løser dem ikke i den grad det kreves“, sier konsernsjef Georg Baum, DKG. Hjelpepakken til klinikkene inkluderer tildelinger av ytterligere 1,1 milliarder euro i år og neste, som i siste instans bæres av helseforsikringsselskaper. Sistnevnte kritiserte derfor den nåværende beslutningsprosessen, men med tanke på milliarder overskudd i deres område har de et tøft argument.

DKGs administrerende direktør understreket at det nå kreves „Fondene for kosttilskuddene kommer fra € 750 millioner kutt som vil bli trukket tilbake fra sykehus i år og neste år.“ I tillegg er det i lys av milliarder av overskudd i lovbestemt helseforsikring „et mandat om prioritering av medisin for å tildele midler til overarbeidet pleie og for bemanning for å forbedre infeksjonsforebygging.“ Ifølge Georg Baum kan fondene bare dekke en brøkdel av de faktiske kostnadsøkningene på klinikkene uansett.

Kabinettbeslutning gir liten forbedring
I flere år har enkelte sykehus vært i røde, fordi økningen i personell- og energikostnader over de kompenserte justeringsjusteringene ikke kan refinansieres, forklarte DKGs administrerende direktør. Skatteoppløsningen lindrer flaskehalsene ved gropene her, i hvert fall på kort sikt, men ifølge estimater fra Georg Baum vil sykehusene forbli „sitte på rundt 25 prosent av tariffen øker.“ Den nå avgjorte engangsbetalingen forbedrer ikke finansieringen av personalkostnader på lang sikt. I tillegg er det uklart om de planlagte tilleggene også kan realiseres siden „Kosttilskuddene i 16 føderale stater er fortsatt å bli forhandlet med fondforeningene“ DKG.

Flere midler for hygieneoppgaver
I tillegg til engangs helseforsikring vil klinikkene også få økt allokering for hygieneoppgaver i fremtiden. Her ekstra ressurser gjøres tilgjengelig under det nye hygieneprogram så sett i sykehus spesialiserte ansatte og slik at antall sykehusinfeksjoner (nosokomiale infeksjoner) kan reduseres. Hvor omfattende dette problemet egentlig er, er basert på estimatene fra ekspertene på saksnummerene til sykehusinfeksjoner. Så var for eksempel den tyske foreningen for sykehushygiene (DGKH), Society of Hygiene, Miljømedisin og forebyggende medisin (GHUP) og Federal Association of Physicians of Public Health Service (BVÖGD) når beregnet fra 2011 til den konklusjon at mer enn 700.000 pasienter lider av en nosokomial infeksjon per år i Tyskland og rundt 30.000 pasienter per år dør som følge av en slik infeksjon.

Bærekraftig lindring av klinikker som kreves?
Som en del av den nåværende regjeringens beslutning, forklarte forbundsministeren for helse Daniel Bahr også at de enkelte føderale statene også må oppfylle sin oppgave i investeringene i klinikkene. En ikke falsk påstand fordi de høye energikostnader av klinikkene ofte gå tilbake til en betydelig fornyelse reserve eller kunne bli betydelig redusert ved en energisk rehabilitering av sykehusene. Tilsvarende finansieringsprogrammer eller tildelinger kan redusere de faste kostnadene til klinikkene betydelig og skape en bærekraftig lindrende effekt. Den nåværende avgjørende, engangs kontantinjeksjonen skaper dette, men ikke. Dette ble også understreket av Michael Philippi, administrerende direktør i Sana-Kliniken, en av de største privatklinikoperatørene i Tyskland. Motsatt nyhetsbyrået „Reuters“ han forklarte det „På denne måten oppnås ingen bærekraftig fremtidig orientering av finansieringssystemet.“ Derfor må den neste føderale regjeringen fundamentalt vurdere sykehusfinansiering. (Fp)

Bilde: Michael Staudinger