Kvinner Høyere risiko for slag

Flere kvinner enn menn har slag

08/03/2014

Flere kvinner enn menn har et slag hvert år. De har også flere risikofaktorer som øker risikoen for hjerneslag. Disse inkluderer å ta p-piller eller migreneangrep.

Kvinner har høyere slagrisiko
I Tyskland lider i henhold til onlineportalen „MyHandicap“ Hvert år har ca 270 000 mennesker et slag. Om lag 55 prosent av dem er kvinner. Situasjonen er lik i USA, og derfor har to amerikanske medisinske samfunn blitt indusert til å utstede spesielle kvinners retningslinjer for forebygging av hjerneslag. I demografi er en grunn til økt risiko for kvinner, fordi de blir eldre og risikoen for slag øker med alderen. For eksempel er kvinner i Tyskland i gjennomsnitt 75 år hvis de har et slag og menn om 68 år. Generelle risikofaktorer er røyking for begge kjønn, høyt alkoholforbruk, lavt trening, overvekt eller lipidmetabolismeforstyrrelser. Som evalueringen av studier viste, er det andre forhold for kvinner i tillegg til alderen, noe som fører til de forskjellige tallene i kjønnene.

Spesielle anbefalinger for prevensjon
For eksempel gir amerikanske leger forebyggende anbefalinger til særlig yngre kvinner, for eksempel prevensjon. Det er først etter et høyt blodtrykksstudie at p-piller bør foreskrives for unge kvinner, da bruk av hormoner forbundet med hypertensjon har vist seg å være en bestemt risikofaktor for hjerneslag. Gravide kvinner med høyt blodtrykk bør til og med ta en liten dose acetylsalisylsyre (for eksempel aspirin) til fødselen for å hemme blodproppene. De fleste slag er såkalte iskemiske hjerneinfarkt, som er forårsaket av redusert blodgjennomstrømning i hjernen.

Migrene med aura
En annen faktor som øker risikoen for hjerneslag hos kvinner er migrene. Selv om dette ikke er en kvinnespesifikke sykdom, forekommer det hos kvinner betydelig oftere enn hos menn. Migrene med aura kunngjør seg gjennom perceptuelle forstyrrelser eller motorfeil, og de berørte plutselig har følelsen av å være blindet. Selv om dette bare øker risikoen litt, gir migrene med aura i forbindelse med røyking fare. Derfor er det ikke bare de amerikanske leger som anbefaler å slutte å røyke. Depresjon og følelsesmessig stress er også viktigere hos kvinner og øker risikoen for stroke mer enn menn gjør.

Hormoner i overgangsalderen
Hormonbehandling har lenge vært kontroversiell, med flere studier som viser at menopausale hormoner kan øke risikoen for brystkreft eller hjerteinfarkt, samt trombose og slag. Imidlertid er det nå færre forbehold om bruk av østrogener og progestiner, da eksperterne nå vet at risikoen varierer fra kvinne til kvinne. Som endokrinolog Christian J. Thaler, leder av hormonet og fruktbarhetssenteret til LMU i München motsatt „speil“ Forklart, det må avgjøres individuelt om hormonbehandling er nødvendig eller ikke. Slike terapi med lavdose hormoner under medisinsk tilsyn kan være gunstig i svære forhold som søvnforstyrrelser, voldsomme svette og depresjon, som effektivt behandles uten andre stoffer. Men hos kvinner med osteoporose er hormoner bare en av flere alternativer.

Atrieflimmer kan øke risikoen fem ganger
Tilsynelatende er Diabetes Type-2 en av kvinnens spesifikke påvirkningsfaktorer, som en nylig studie i journalen „Diabetologia“ showet. Forskerne fant at sykdommen bare øker risikoen for slag hos kvinner: jo høyere langsiktig sukkerverdi HbA1c og alderen, jo høyere er risikoen. I tillegg er svangerskapsdiabetes en annen kvinnelig risikofaktor, da det fører til om lag 50 prosent av tilfellene etter graviditet til en type 2-diabetes og dermed øker risikoen for hjerneslag. En annen kjønnsforskjell er at hos kvinner er atrieflimmer mye mer vanlig enn hos menn. Slagrisiko kan øke med så mye som fem ganger som følge av hjertearytmi, noe som kan føre til at blodproppene dannes i hjertet. Kvinner som er eneste risikofaktor for et slag er atrieflimmer, trenger ikke å ta noen antikoagulant medisinering, over 65 år gammel, vanligvis allerede. Og selv med vellykket behandling av atrieflimmer anbefales det av eksperter for permanent blodkoagulering ved hjelp av aktuelle legemidler, da atrieflimren vanligvis opptrer igjen. (Ad)