Bill kortere venter på spesialisten

Kontantpatienter bør ikke vente mer enn fire uker for en spesialistavtale i fremtiden

17/12/2014

Spørsmålet om en er privat eller juridisk dekket av helseforsikring har nylig blitt stadig mer politisk fokusert. I tester ble det funnet at forsikrede vanligvis må vente mye lenger på en spesialistavtale enn private pasienter, opptil 24 dager. Den store koalisjonen i Berlin ønsker nå å motvirke dette med utkastet til den pensjonsforsterkende loven som ble vedtatt i dag.

I fremtiden skal pasienter som har en henvisning til en spesialist, få en avtale med en spesialist ved et Kassenärztliche Vereinigung-servicesenter innen fire uker. Hvis dette ikke virker, bør de alternativt undersøkes i en ambulant klinikk og behandles. Dermed skal den forsikrede bli hjulpet, uten at legene tar ansvar. Samtidig skal sammenslutninger av lovbestemte sykeforsikringslærere opprette service sentre i rollen som de medisinske representanter der avtalene blir kommunisert til pasientene.

Kritikere frykter ekstra kostnader og overtid
Som forventet er det sterk kritikk av designen. "Som følge av dette vil serviceavdelingene koste leger over alt penger og tid, sier Thomas Kriedel, styremedlem i Statens helseforsikringssjef Westphalia-Lippe (KVWL). Og han underbygger sin erklæring ved hjelp av eksempelet på Westfalen-Lippe, hvor rundt 1,7 millioner faglige henvisninger utstedes hvert kvartal. "Selv om bare ti prosent av dette må ordnes via et servicesenter, påløper vi ekstra personalkostnader på mer enn 3,6 millioner euro," beregner han.

Han ser et stort problem i dokumentasjonen til „medisinsk haster“ av overføringer. På samme måte som plikten til å varsle om medisinske spesialisters frie kapasitet, ville de bety en betydelig ekstra innsats for medisinsk yrke. Han anslår at i Westphalia-Lippe alene påløper ca. 70.000 timer ekstra arbeid som følge av å sette opp systemet med servicepunkter.

Fritt valg av lege ikke mulig
Kritikken kommer også fra forbrukerens side. I prinsippet ønsker forbruker senter velkommen til samordning av spesialistutnevnelser. "Men pasientene må være fornøyd med legen som tilbys dem," forklarer Christiane Grote fra Verbraucherzentrale NRW. Det er ingen rett til en bestemt spesialist. Dette er akkurat der kritikken av forbrukerforesatte kommer inn: "Mange pasienter har imidlertid en spesiell tillit med legene de kjenner," forklarer Grote. Selv om bruken av tjenestepunktene ikke er obligatorisk, kan pasienter fortsatt prøve seg selv for å få en avtale med en spesialist i deres selvtillit. Men de som virkelig trenger avtalen raskt, kan ikke være kresne. Hvorvidt lovflopene også avhenger av hvordan implementeringen ser i detalj ut. Så, for eksempel, forestill deg spørsmålet om hvor langt en mediated spesialist er fra pasienten og i henhold til hvilke kriterier „medisinsk haster“ bør bestemmes. "Ellers er det en risiko for at servicepunktene blir papirtiger," sier Grote.

Helsevernsminister Gröhe hadde derimot en annen oppfatning, som forventet. Han snakket i forbindelse med pensjonsforsterkende lov om „best mulig omsorg“. „Dette innebærer også at vi sørger for en rettidig plassering av en spesialistavtale via serviceavtaler for rettssikker“, sa Gröhe i en uttalelse som ble utgitt i dag på regningen. Han kommenterte ikke kritikken av regningen, som hadde smuldret i uker, i sin tale om vedtakelsen av regningen. Også på konkret gjennomføring gjorde han ingen detaljert informasjon. Så du kan bli spent. (Jp)