Regninger for å forbedre kreft screening

Kritikere kritiserer mange hjørnesteiner av regningen om forbedret kreftundersøkelse

23/08/2012

I kabinettet til den svarte gule føderale regjeringen ble det sendt en regning for forbedret kreftundersøkelse. Dette inkluderer reformer i terapier, kontroller og tidlig gjenkjenning. I tillegg er kreftregisteret landsdekkende i landene som skal standardiseres. I det følgende viser vi hva som faktisk endrer seg for pasientene, og hva er kritikken av prosjektet.

Kreftforebygging kan redde liv
Sandra W. fra Hamburg er lettet. For noen år siden ble det oppdaget en brystklump i løpet av en kontroll. „Det var et reelt sjokk da gynekologen fortalte meg at vevsanalyse oppdaget brystkreft i laboratoriet“. Men fordi brystkreft ble anerkjent i tide, var klinikken i stand til å beseire sykdommen ved hjelp av kirurgi og kjemo. „Hvis jeg ikke hadde gått til eksamen, ville jeg nok ikke være i live“, pasienten rapporterer. Til dags dato går hun til ettervurderingen og hittil har ingen annen knute blitt diagnostisert.

De fleste kvinner i Tyskland som Sandra W. går regelmessig til brystkreft screening. Men ikke alle kreftformer, er villigheten til den forsikrede stor nok til å bli undersøkt regelmessig. Med en ny lov som burde være annerledes, understreket Helsedepartementet Daniel Bahr i presentasjonen av prosjektet. Reformene er ment å drastisk redusere dødsfallet fra kreft.

Utvidelse av kreft screening
Den svart-gule føderale regjeringen planlegger derfor å utvide kreft screening. Forrige onsdag vedtok forbundsregeringen regningen fra forbundsministeren for helse Daniel Bahr (FDP). Hovedsakelig bidrar helsepolitikkprosjektet til forbedringer i tidlig oppdagelse og behandling av kreft. Disse bør i løpet av gjennomføringen, ifølge en talsmann for regjeringen „bli betydelig forbedret“.

Etter kardiovaskulære sykdommer som hjerteinfarkt, er kreft den nest største dødsårsaken i Tyskland. En av fire tyskere dør nå av konsekvensene av ondartede svulster. Ifølge estimatene fra Robert Koch-instituttet, vil rundt 490 000 mennesker trekke sammen kreft igjen i år alene. For de fleste kreftlidere, jo raskere sykdommen oppdages, desto større er sjansen for pasienten å slå kreften. Derfor er en viktig del av regningen å sende et brev til alle forsikrede for kolorektal kreft og livmorhalskreft screening. I tillegg vil et enhetlig kreftregister gi forskere og leger mer innsikt i løpet av behandlingen og utviklingen.

Allerede i dag er kvinner i de første risikovårene mellom 50 og 69 år kontinuerlig invitert skriftlig til brystkreft screening. Forsikrede over 55 år kan gjennomgå kolonoskopi for tyktarmskreft screening gratis. Helseforsikringsselskapene betaler for kostnadene.

Regelmessig kolonkreft og livmorhalskreft screening
Ifølge helseministers ideer bør helseforsikringene regelmessig invitere spesielle aldersgrupper ved brev til koloskopi og livmorhalskreft screening. Hvilke aldersgrupper er spesielt invitert, den felles føderale komiteen (GBA) å utarbeide og sette. Det er imidlertid allerede klart at enkelte risikogrupper skal kontaktes i ung alder av kupongene. I motsetning til forebygging av brystkreft, bør den forsikrede ikke motta en avtale, men bestemmer selv om en diagnose oppfattes eller ikke. Hvis loven er endelig bestått, bør kreft screening programmet starte i 2016.

Et sentralt register registrerer spørsmål om forekomsten av kreft, vellykkede behandlinger og behandlingsmuligheter i klinikker. Blant annet blir pasientdata samlet for dette formålet. Dataene kan imidlertid kun samles inn hvis den enkelte pasient er enig i det.

Selv om slike databaser allerede eksisterer i dag, er systemene og problemene til institusjonene ganske forskjellige. Av denne grunn bør pasient- og terapidataene fra ambulant og innvoksenbehandling gis en jevn standard.

Databaser i kreftbehandlinger vellykket for barn
I onkologi for barn er det allerede gjort gode erfaringer med standardiserte databaser. Hittil har 98 prosent av alle barndomskreftpasienter blitt registrert statistisk. Det var også mulig å oppnå jevn behandling i 98 prosent av kreft tilfeller. „Den kur rate hos barn er i Tyskland, derfor, i 80 prosent, "sier Dr. Heribert Jürgens av pediatrisk onkologi ved Universitetssykehuset Münster." Dette er verdens beste resultat. "

Bahr ønsker å ta de lovbestemte helseforsikringsfondene for prosjektet økonomisk ansvarlig. Disse er å finansiere de planlagte kreftregistrene med et engangsbeløp. I tillegg bør helseforsikringsselskapene også betale kostnadene ved innkjøpsinvitasjonene. Eksperter foreslår at de ekstra utgiftene vil være rundt 120 millioner euro per år.

Helseforsikringsselskaper ser liten fordel i prosjektet
Allerede i utformingen av regningen kritiserte kupongene det „innsatsen er ikke i forhold til den faktiske fordelen“ stå. I tillegg hadde forbundsministeren for helse forlatt den private helseforsikringen i finansieringen før, så den sentrale sammenslutningen av lovbestemt helseforsikring (GKV). VDEKs konsernsjef Ulrike Elsner frykter høyt „byråkratisk innsats“ hvem vil også bli sendt til kupongene. Selv i dag er midlene svært omsorgsfulle og vil informere den forsikrede om risiko. Også Gesamtverband der Allgemeine Ortskrankenkassen (AOK) ser liten merverdi i prosjektet. "For livmorhalskreft, over en treårsperiode, kan godt over 80 prosent av kvinnene mellom 20 og 30 år bli undersøkt i dag, noe som er vanskelig å slå selv med invitasjoner."

Fare for overdiagnoser
Opposisjonen hilste også kritikk. Ifølge helsepersonell av Alliance 90 / The Greens, gi den „for mye eufori“ i tidlig påvisning av kreft. endelig „De diagnostiske undersøkelsene inkluderer også helserisiko“. I tillegg er de stressende for pasientene og „bære risikoen for skade“. Politikeren ser faren for „om diagnoser“. Ikke uvanlig „til operasjoner eller terapi som ikke ville være nødvendig i det hele tatt“. Derfor bør forsikret også „være bedre informert om risikoen ved forebyggende undersøkelser“, som den grønne politikeren krevde. En slik opplysning kunne for eksempel „velutdannede familie leger tar over“.

Lauterbach: Borgere holdes dumme
Helseekspert, lege og SPD-politiker Karl Lauterbach, velkommen av prinsippet om det nye kreftregisteret. Som feil beklager han at registret „desentralisert i landene“. Men fordi kreftdata er svært viktige data, må de registreres sentralt for å gjøre det lettere for alle å få tilgang. "Lauterbach anser også kritisk at dataene ikke skal være tilgjengelige for offentligheten For eksempel har studier funnet at utvinning av lymfeknuter under armhulen under brystkirurgi ikke bare er unødvendig, men også helsefare, på grunn av trusselen om sekundære sykdommer. „Men slik kunnskap må være tilgjengelig for innbyggerne“, sier Lauterbach. Tross alt er også samlingen av data betalt av skattebetaleren. „Registerene kan kun brukes av leger og eksperter. Det er uakseptabelt. "Vis at innbyggerne „å bli ansett dum“.

De føderale statene har allerede kunngjort at de ikke vil gi noen midler til prosjektet. Mot landets vilje ville loven i Bundesrat mislykkes. Så sannsynlig sies helseforsikringsselskapene på kostnadene. (Sb)

Les om:
Menn for sjeldne i kreft screening
Viktige kontroller for menn
Screening for brystkreft mammografi fordeler
Mammografi for brystkreft screening ofte feil
Mammografi screening reduserer brystkreft dødsfall
Tyskland har den høyeste brystkreft dødsfallet