Stor keiserlig epidemi i Brasil skal stoppes

Stor keiserlig epidemi i Brasil skal stoppes / Helse Nyheter
I Brasil føder de fleste kvinner sine barn med keisersnitt - og dermed tar høy risiko

I Brasil hersket en tvilsom trend i fødsler: Mer enn hver andre kvinne føder barnet sitt ved hjelp av en planlagt keisersnitt. Selv om det ikke er medisinsk behov, velger ofte forventede mødre dette alternativet for frykt for smerten ved naturlig levering. Mange innser ikke at de tar helserisiko. Etter en haunting appell fra Verdens helseorganisasjon (WHO), ønsker landet nå å ta tak i "keisersnitt-epidemien" med nye forskrifter og målrettede tiltak.


Antall medisinske unødvendige keisersnitt øker over hele verden
Mange kvinner er så redd for arbeidskraft og fødselsprosessen at de bestemmer seg for en naturlig fødsel. De føder sitt barn på en forhåndsbestemt avtale i operatøren ved keisersnitt. Mens i Tyskland er de fleste barn fremdeles født naturlig, i land som Brasil med 55,6 prosent av fødselen, eller Den Dominikanske Republikker hersker med 56,4 prosent prosent av andelen av keisersnittet fødsel. Ifølge WHO øker antall ikke-medisinsk nødvendige keisersnitt i hele verden.

(Bilde: Kzenon / fotolia.com)

I Tyskland, ifølge WHO-tallene, er to tredjedeler av fødselen naturlig, med omlag en tredjedel av barna født av keisersnittet (2013: 31,8 prosent). WHO anbefaler imidlertid en keisersnitt på ikke mer enn 10 til 15 prosent. Fordi det kirurgiske inngrep innebærer risiko for mor og barn. Dette kan føre til høyt blodtap og andre organer i kvinnenes underliv, som blære eller tarm, er skadet. Barnet kan også lide små skur eller kutt fra prosedyren.

Andre argumenter taler for foster av naturlig fødsel: Normal fødsel økes også av konsentrasjonen av stresshormoner i barnets blod, noe som er viktig for å tilpasse sirkulasjonen til verden utenfor livmoren. Ved presseprosessen ved naturlig fødsel presses også fostervannet ut av lungene til babyene. Etter keisersnittet trenger barn noen ganger kunstig åndedrett.

Ifølge brasilianske helsedepartementet øker intervensjonen risikoen for åndedrettssykdom hos babyer med opptil 120 prosent. Risikoen for at moren dør ved fødselen er tre ganger større. "På grunn av alle risikoene forbundet med hver operasjon, bør det alltid være unntaket," sa brasiliansk WHO-ekspert Suzanne Serruya til dpa-nyhetsbyrået. "Cesarean-seksjoner kan redde liv. Men det er vitenskapelig ubestridt at fødselen skal være normal. "

Mange WHOs naturlige fødselsretningslinjer respekteres ikke i Brasil
For å stoppe "keisersnitt epidemi" er nevnt i den brasilianske medier, men må fundamentalt endre. "Den naturlige fødsel er spesielt smertefullt i Brasil og risikabelt," sier legen Carmen Simone Diniz, den ( "født i Brasil") i 2014 publiserte studien "Nascer no Brasil" har koordinert, i et intervju med nyhetsbyrået. Ifølge Diniz ville mange WHO-retningslinjer for fødsler i Brasil ikke bli vedtatt. Kvinner bør ikke bestemme seg selv i hvilken stilling de vil føde barnet sitt. Det er også vanlig å administrere de vordende mødre det slag som fremmer hormonet oksytocin, som imidlertid forsterker smerte. Den keiserlige delen vil dermed bli "frelse".

Serruya kritiserer også at gravide kvinner ofte ikke er informert om risikoen for keisersnitt. De har ofte fordommer på naturlige leveranser. Den keisersnitt er derfor i Brasil et "problem med det offentlige helsevesenet", men også et "kulturelt problem".

Brasil ønsker å forbedre obstetrik
Også økonomiske interesser av leger og klinikker kan være en grunn til mangelen på utdanning av Schwangen. Fordi en keisersnitt er mer lukrativ enn en naturlig levering, fortalte Etelvino Trindade, president for den brasilianske sammenslutningen av gynekologi og obstetriker, nyhetsbyrået. Med faste keisersnitt, som vanligvis er løst lenge på forhånd, kan sykehusbelegget være bedre planlagt. "Du kan bare gjøre det med keisersnitt". På lang sikt gir det høye antallet intervensjoner imidlertid høye kostnader for helsevesenet og staten.

Brasil ønsker nå å motvirke den tvilsomme utviklingen av fødsel med nye forskrifter og målrettede tiltak. For eksempel rapporterte brasilianske helseminister Arthur Chioro om et pilotprosjekt som involverte mer enn to dusin sykehus for å forbedre total obstetrisk omsorg. Fra juni skal helseforsikringsselskapene også informere sine forsikrede om andelen av keisersnittet som utføres av leger og sykehus. Man håper dermed å ta den gravide kvinnen frykten for en naturlig fødsel. (Ag)