Hartz IV PKV egenandel er ikke akseptert

Hartz IV mottakere må betale egen helseforsikring fra standardrenter

25.08.2011

Hartz IV mottakere som er forsikret med en privat helseforsikring (PKV) må betale fradragsberettiget for spesialpriser fra ALG II faste ytelser. Bidragsraten for privat langsiktig omsorgsforsikring må imidlertid overtas i sin helhet. Det var dommen i Landessozialgericht Nordrhein-Westfalen.

Medlemmer av de private helseforsikringsselskapene som stoler på Hartz IV-fordelene, har ikke rett til å overta egenandel. Når det gjelder fradragsberettiget, forplikter forsikringstakeren seg til å betale forsikringsselskapet seg selv opp til en fastsatt sum for ambulant terapi. Bare når denne summen er overskredet, må den private helseforsikringen ta. Med en fradragsberettiget forsikret kan redusere sine faste bidrag. Saksøker forlangte derfor fra den kompetente tjenesteleverandøren antagelsen om kostnadene for fradragsberettiget. Jobcenteret nektet å dekke kostnadene. Etterpå saksøkte saken og anlagde saken for sosialdomstolen.

Statens sosialdomstol i Nordrhein-Westfalen nektet krav på refusjon i en dom som ennå ikke er endelig vedtatt. I følge dette må saksøker ha fradragsberettiget på 400 euro, selv om dette minimerer den månedlige innskuddsgraden for privatforsikring. Hvis den forsikrede velger en PKV-grunnrente, må arbeidsstøtten i henhold til den siste saksbehandlingen i forbundsretten i Kassel godkjenne hele beløpet av bidragene. Siden fradragsberettiget er ikke en vanlig byrde - som bare er involvert i helsekostnader - må saksøkeren selv bære kostnadene. Alternativt kan saksøker velge en basisfrekvens som tilbys av PKV Versicherungen (filreferanse: L 19 AS 2130/10).

Overtakelse av privat langsiktig omsorg forsikring for Hartz IV mottakere
Bedre lykke hadde saksøker i å avgjøre om bidrag fra private langsiktig omsorg må tas. Her var tidligere en underdekning fordi myndigheten tok over kun lovens minimumskrav. I stedet for 36.31 euro i måneden, Jobbsenter overtok fra de uavhengige Hartz IV mottakere bare en hälftigen delvis beløp på EUR 18,04, som tilsvarer minimum bidrag til den lovbestemte omsorg forsikring. Selv om myndigheten vil orientere i dette tilfellet til kravene i den lovgivende forsamling, men ble ikke vurdert da etableringen av den juridiske situasjonen som en mangel oppstår for personer som ikke er gitt i ALG II standard fordeler. "Det er ikke klart at lovgiver ønsket ønsket private helse forsikret trygdede ilegge et bidrag til en privat kropp bevisst, og at disse på grunn av deres økonomiske situasjon ikke kan bære," sa en talsmann for landets sosiale dom. Den øverste sosiale domstol, Federal sosialretten i Kassel hadde bestemt seg bare i januar 2011 at barnevernet og kommuner er forpliktet til å anta full forsikring hvis de oppfyller kraften spekteret av helseforsikring. Denne beslutningen er ikke endelig, og må etter all sannsynlighet i den nest høyeste forekomst, Federal Social domstolen å avgjøre. (Sb)

Les om:
Hartz IV: Overtakelse av privat langsiktig omsorgsforsikring
Hartz IV: Gjeldslettelse for privat forsikret
Hartz IV: Helseforsikringsselskapene må sjekke 1 Euro jobber
Hartz IV: Gjeld gjennom helseforsikring
Fritak for tilleggsbidrag fra Hartz IV
Konsekvenser av å slette tilleggsbehovet i Hartz IV
Forbundsorganet ignorerer PKV-dommen i Hartz IV
Hartz IV: tilleggsbidrag til tross for sosialhjelp

Ytterligere informasjon og hjelp til Hartz IV i nettet:
Hartz IV Forum
Tacheles sosialhjelp
Mot Hartz IV
Jobless Forum

Bilde: Dr. Klaus-Uwe Gerhardt