Hudkreftfrekvensen øker raskere og raskere

Helseforsikringsrapport: Maligne hudtumorer fortsetter å øke dramatisk

05/02/2014

På mandag hadde Verdens helseorganisasjon nettopp gitt ut den nåværende World Cancer Report, som blant annet forutsier en generell, stor økning i kreft over hele verden. Nå viser Barmer GEKs medisinske rapport 2014 en tilsvarende utvikling i spredning av hudkreft i Tyskland.

Etter projeksjoner av helseforsikring, er antall hvite hudkreft (basalcellekarsinom eller plateepitelkarsinom) steget 2005-2012 med 79 prosent. Ved den ondartede svarte hudkreften, den såkalte „ondartet melanom“, I 2012 led 318 000 mennesker, en økning på 60 prosent sammenlignet med 2005. Dette var resultatet av en evaluering utgitt av Barmer GEK sammen med Institutt for anvendt kvalitetssikring og forskning i helsevesenet (Aqua) på tirsdag. Landsdækkende ble dataene vurdert av mer enn åtte millioner forsikrede. Det er mer enn 10 prosent av den totale befolkningen og en meningsfylt analyse.

Hudkreft er undervurdert
„Hudkreft er en av de mest undervurderte kreft i Tyskland, "sa Rolf-Ulrich Schlenker, nestleder i Barmer GEK. Mer enn 200.000 nye tilfeller i dette landet er registrert hvert år, og det er den vanligste svulsttype hos mennesker. En grunn til at den hvite hudkreft er ikke i verden Cancer Report 2014 skyldes at det forårsaker relativt sjeldne dødsfall, selv om disse svulstene vokser invasivt, men knapt sprer seg i kroppen.

Ifølge Barmer GEK, er de ikke funnet i det tyske kreftregisteret på grunn av deres lave dødsfall. Situasjonen er forskjellig med svart hudkreft, som forårsaker farlige metastaser tidlig og fører derfor til relativt mange dødsfall. Ifølge Federal Statistical Office, i 2012 døde 2875 mennesker av ondartet melanom.

UV-stråling er en viktig årsak til økningen i hudkreft
Fremfor alt spiller UV-stråling en avgjørende rolle i utviklingen av hudkreft. Tysklands reiseadferd har endret seg de siste tiårene i den grad at feriedestinasjoner har blitt flyttet mer og mer på steder der et mer intens solskinn råder. Lagt til dette er fortsatt bruk av solarium, selv om farene er godt kjent. "Huden glemmer ikke noe," sier Rudolf Stadler, tidligere president for det tyske dermatologiske samfunnet. "Vi ser flere og flere yngre kvinner som lider av hudkreft."

Aldring av befolkningen
Ikke bare blant ungdommen er det observert en økning. Flere og flere eldre menn utvikler i økende grad svulster i huden, men med dem er den hvite hudkreften mer i forgrunnen. Dette sprer ofte i ansiktet og fører i avansert stadium til ødeleggelse av det omkringliggende vevet. En operasjon er da vanligvis bare vanskelig å utføre. Svart hudkreft forekommer også hos eldre menn enn kvinner i eldre menn. Samlet sett kan det sies at antall diagnoser av hudkreft øker på grunn av økende aldring i samfunnet.
Forstyrret immunforsvar som en annen årsak til økningen i immunosuppresjon. Den såkalte immunosuppresjonen, allment et forstyrret immunsystem, er en annen viktig faktor for økningen av hudtumorer. Flere og flere mennesker undertrykker immunologiske prosesser for å bekjempe sykdommer.

Alle som har en autoimmun sykdom eller har å svelge medisiner på grunn av kronisk sykdom eller etter en transplantasjon, er mye mer utsatt for mutasjoner som følger lyset. "Etter fem års immunosuppresjon utvikler nesten halvparten av de berørte hudkreftene seg," sier Stadler.

Hvert år for tidlig gjenkjenning
Siden 1. juli 2008 betaler helseforsikringsselskapene en hudkrefts screening hvert 2. år for alle forsikrede fra 35 år. Ifølge Barmer GEKs analyser førte introduksjonen av studiene mellom 2007 og 2008 til en over gjennomsnittlig økning i diagnosene av hvit hudkreft og ondartet melanom.

Evalueringene viste imidlertid at bare bare under en tredjedel av den forsikrede (31 prosent) deltar i screeningen. Tross alt har 38 prosent av de forsikrede i Tyskland allerede gjort hudkreft screening, for eksempel
en 2013 Forsa-undersøkelse.

Den dødelige "svarte hudkreft" utvikler seg vanligvis som en ondartet neoplasma av pigmentdannende celler i huden. Han bruker tilsynelatende effekten av ultrafiolett lys, UV-strålingen undertrykkes, blant annet immunsystemet, slik at kreft kan vokse uforstyrret. Hos menn øker risikoen for sykdom med alderen, mens kvinner får hudkreft i tidlig alder.

God overlevelse
Den gode nyheten er at overlevelsesraten er veldig høy sammenlignet med andre kreftformer. Overlevende over 90 prosent av de diagnostiserte i tide diagnostiserer de første ti årene, forklarer Stadler, som leder avdelingen for dermatologi ved Johannes Wesling-Klinikum i Minden. I Tyskland kan forsikrede dra nytte av både dermatologer og familie leger med screening tester. (Fr)