Hjelm terapi i asymmetrisk baby hode ingen kontant fordel

BSG: Hittil er det mangel på anbefaling fra ansvarlig lege-Kassen-Panel
Den såkalte hjelmterapien til behandling av et asymmetrisk eller deformert hode av et spedbarn er ikke en del av tjenestekatalogen til lovbestemt helseforsikring. Det er en ny behandling for der er det ingen samtykke fra vedkommende Federal Joint Committee of leger og helseforsikring, Federal Social Court (BSG) i Kassel hersket i flere fredag, 12 mai 2017, kunngjorde dommer fra gårsdagen (Jf. B 3 KR 17/16 R og andre).

I den omstridte behandlingen får babyer en slags hjelm (medisinsk: Kopforthese) på. Dette etterlater bare rom på bestemte punkter, slik at skallen hovedsakelig vokser der og dermed får en jevn form. Behandlingen bør starte mellom fjerde og siste tolv måneders alder og varer lenger ved lave misdannelser to til tre måneder, med sterk deformasjon. Hjelmen skal brukes 23 timer om dagen.

(Bilde: esben468635 / fotolia.com)

I de fire sakene som ble besluttet av BSG, var kostnadene for slik behandling mellom € 1.300 og € 2000. Foreldrene til barna hadde hver på sin helseforsikring tatt på seg dette. Kupongene nektet dette.

Og med rette, som BSG bestemte seg for. En liten asymmetri av hodet bør ikke betraktes som en sykdom uansett. Imidlertid kunne alvorlige former ikke diskuteres fra starten av noen sykdom. Imidlertid er det anerkjente behandlingsmetoder gjennom lagring og fysioterapi. Hjelmterapien er imidlertid en "ny behandling", for en positiv vurdering av den felles føderale komiteen mangler fortsatt.

I denne føderale komiteen bestemmer leger, sykehus og helseforsikringsselskaper sammen om fordelskataloget for lovbestemt helseforsikring. Forbruker- og pasientrepresentanter er involvert, men har ikke stemmerett. Uten anbefalingen fra den felles føderale komité, må de lovbestemte helseforsikringsfondene vanligvis ikke betale for en behandlingsmetode.

Ifølge en uttalelse fra Society for Neuropediatrics og German Society for Social Pediatrics and Youth Medicine fra 2012, er behandlingssuksessen i alvorlige deformiteter med et hode bedre enn de anerkjente terapiene. Imidlertid er det ikke noe bevis for at behandling av et deformert hode senere kunne få negative medisinske konsekvenser. Derfor er det tvilsomt, "om hjelmen terapi utover den rent kosmetiske forbedringen av asymmetrien av skallen har en medisinsk fordel." MWO