Dele:
Hjerterapport Hjertekirurgisk omsorg i Tyskland er veldig bra
Konstant totalt antall mangfoldige hjerteoperasjoner; Hjertekirurger gleder seg til å forbedre pasientenes sikkerhet og forespråker et konsistent hjerteholdskonsept; ytterligere fallende antall donorhjerter
Det totale antall invasive inngrep i de 78 hjerteoperasjonene i Tyskland er fortsatt stabilt på høyt nivå for 2014 også. Dermed har hjertekirurgisk omsorg landsomfattende vært sikret i årevis. Dette fremgår tydelig av tallene, dataene og fakta i tysk hjerterapport 2015, som ble presentert 27. januar 2016 i Berlin. I 2014 ble rundt 100.000 hjerteoperasjoner utført igjen.
Økende nivå i hjerteoperasjon. Bilde: Afrika Studio - fotolia Hjerte kirurger tar hensyn til demografiske endringer
I sammenheng med den progressive demografiske endringen i befolkningen, viser også hjertekirurgi pasienter en jevn økning i alderen. I 2014 var 74,6 prosent av pasientene minst 60 år og to tredjedeler av alle hjerteoperasjoner ble utført på menn. De tyske hjertekirurger (2014 var 913 hjertekirurger og 47 thorax og kardiovaskulære kirurger i Tyskland anvendes) som adresserer denne trenden med kontinuerlig utvikling av kirurgiske prosedyrer og etablering av minimalt invasive, mildere driftsteknikker. Takket være disse nyskapende utviklingen, fortsetter overlevelsesraten i elektive pasientgrupper å være godt over 95 prosent.
Koronar bypass kirurgi på høyt nivå
I 2014 var mer enn halvparten av hjerteoperasjonen på hjertet involvert i koronararterien bypass graft kirurgi. I de siste årene har et stort antall rundt 54.000 isolerte og kombinerte bypassoperasjoner blitt rapportert årlig. Fra DGTHGs synspunkt er dette et tegn på beslutninger basert på fakta og medisinske hensyn når det gjelder valg av terapi. Omfattende studier viser at koronar bypass kirurgi er avgjørende påvirket spesielt med flere berørte koronararteriene, samt mer komplekse restriksjoner, særlig med hensyn til den langsiktige overlevelsen av pasienter som permanent bedre valg av terapi, og dermed livskvaliteten.
Dermed blir fem-års resultatene av Syntax studien dokumentet (internasjonal studie av ca 1800 pasienter inkludert med koronar hjertesykdom) at pasienter med komplekse koronarsykdom (CAD) som gjennomgikk koronar bypasskirurgi betydelig innen fem år dør sjelden av et hjerteinfarkt. "Jo mer alvorlig og kompleks koronar hjertesykdom, jo mer verdifull og bærekraftig er fullstendig restaurering av blodtilførselen til koronararteriene gjennom en bypass operasjon," sier professor Armin Welz, president i DGTHG.
Medisinsk samfunn anbefaler hjertelag
International medisinske samfunn i hjerte kirurger og Hjerte har igjen bekreftet vitenskapelig baserte retningslinjer for koronar hjertesykdom i 2014 som en tverr lag bestående av hjertekirurger og Hjerte bør settes individuelt for hver enkelt pasient sammen om bypass-kirurgi eller stent til er anbefalt terapi. "Når vi velger et sykehus, anbefaler vi pasientene å spørre spesielt om et hjertelag er aktivt etablert, konsekvent tilgjengelig og regelmessige konsultasjoner finner sted. Hvis ikke, er vår anbefaling å søke råd i alle fall, både av kardiolog samt en hjertekirurg for å sikre at du virkelig oppleve det beste for den enkelte sak, behandling sikre "sa hjertekirurg Prof. Welz. ESC / EACTS "Retningslinjer for Myokardial Revaskularisering", oppdatert i 2014, bekrefter Chon, og det samme gjelder Norges omsorgsretningslinje. KHK konseptet med samarbeid og beslutningsprosesser i hjertelaget.
DGTHG er forpliktet til avgjørende kvalitetskriterier
Dette bestemte selv i internasjonal målestokk svært gode resultater indikerer en høy kvalitet omsorg, som den tyske foreningen for Thoracic og Cardiovascular Surgery (DGTHG) fortsatt ønsker å kontinuerlig forbedre de kommende årene. Med tanke på kvalitet medisinsk behandling og sikre pasientsikkerheten, er for hjerte helsehjelp fra perspektivet til DGHTG tre aspekter av særlig betydning: kvalifikasjoner de involverte fagpersonene (leger, sykepleier Perfusjonist, medisinske assistenter), differensiert og forståelig strukturering av behandlingsprosessene og egnede infrastrukturforutsetninger.
Invasiv hjerteventilintervensjon - pasientsikkerhet er topp prioritet
Europa, innsnevring av aorta ventilen (aortastenose) er de mest vanlige hjerte-Klappener sykdommer som skyldes slitasje, særlig forekommer i høy alder. Ved minimalt invasive og mildere kirurgiske teknikker i dag kan selv svært eldre pasienter med signifikante sammenhengende sykdommer behandles. (Kateter aortaklaffareal implantasjon TAVI) innføres ved hjelp av en spesiell kateter enten via blodkarene (transvascularly) eller gjennom spiss (transapically) og distribueres "protese-hjerteventil" i henhold til forskyvning av den defekte aortaventilen For eksempel, i Kateter aortaventilen implantasjon. Mens antall TAVI-tiltak har økt enormt de siste årene, har det nylig vært en økning i kateterassistert mitralventilbehandling.
Den DGTHG erkjenner behovet for å følge innføring av denne nye metoden ved medisinsk register og kontinuerlig kontrollerte forsøk og ventende kort, slik innovasjoner med tydelig indikert begrenset på utvalgte fler sykelige pasientene å bruke middels og lang sikt vitenskapelige funn. Pasientsikkerhet i den oppfatning av hjertekirurgi spesialist selskapet samsvar med anbefalingene fra en hensiktsmessig retningslinje for den europeiske foreningen for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) og Europen Society of Cardiology (ESC) er obligatorisk. For Tyskland, i tillegg Federal Joint Committee (G-BA) i "Retningslinje for minimal invasiv hjerteklaff intervensjoner" forplikter å være oppfylt kvalitetsstandarder for kateterbasert Aortaklaffefeil implantasjoner (Tavi) og klipp metode på mitralklaffen (mitral klipp) har etablert i år 2015. "Inntil videre bør TAVI- og klippet metode på mitralklaffen kun vurderes etter tverrfaglig enighet i nøye utvalgte pasienter som er spesielt utsatt, fordi det ennå ikke er avklart om sammenlign gode langsiktige overlevelse kan oppnås med denne intervensjonen alternativ som med etablerte hjerteoperasjoner, "forklarer Welz.
Antall donorhjerter fortsetter å falle
Fra kardiologisk kirurgisk synspunkt fortsetter en dramatisk utvikling med antall hjertetransplantasjoner i Tyskland. I 2013 ble 297 hjerte- og hjerte-lunge transplantasjoner utført i Tyskland (Eurotransplant). Ifølge den tyske stiftelsen for organtransplantasjon (DSO) ble hjerteoverføringene redusert til 294 i 2014. "Vi hjertekirurger opplever hver dag lidelsen til våre nå rundt 1000 pasienter på ventelisten. På grunn av deres livstruende sykdom må mange av disse kritisk syke pasientene vanligvis vente flere måneder på sykehuset eller til og med i en intensivavdeling for livreddende transplantasjon, forklarer Welz. For å holde pasientene levende til et egnet donororgan er tilgjengelig, har hjertekirurger i stadig større grad implantert hjertehjelpssystemer de siste årene. "I mangel av donorhjerter, blir noen hjertestøttesystemer implantert til pasienter med et langsiktig perspektiv," sier Welz. (Pm)