Hjerte trykkmassasje i stedet for å puste på munnen

Hjertemassasje i stedet for munn-til-munn-gjenoppliving ved akutt hjerteinfarkt.
Hjertepressmassasje er det viktigste trinnet i førstehjelp. Dette har blitt avklart av European Resuscitation Council (ERC), American Heart Association og Det internasjonale forbindelseskomiteen for gjenopplivning i de felles utviklede nye retningslinjene for gjenopplivning.

Nye enklere retningslinjer
Av de cirka 500 000 personer som har en plutselig hjertedød hvert år i Europa, anslår ERC at opptil 100 000 liv kan bli lagret dersom de aktuelle nødsituasjonssettene vil gi mer effektivt førstehjelp. Imidlertid er de tilstedeværende personer for det meste lekfolk, som, for frykt for feil, ofte nøler med å gripe inn eller ikke vet hva de skal gjøre. Siden hvert minutt uten at førstehjelpstiltakene startet, reduserer sjansene for overlevelse for pasienter, følte de aktuelle foreningene å gi beredskapstjenestene nye, enklere retningslinjer for førstehjelp. De forskriftene som nå er fastsatt gjelder blant annet for Europa, Nord-Amerika og Australia.

Endret rekkefølge av tiltak
En av de viktigste innovasjonene: Sekvensen av førstehjelpstiltak i bevisstløshet med intermitterende eller uregelmessig pust har endret seg. I stedet for å orientere seg til den såkalte A-B-C-regelen - "Airway", "Puste", "Brystkompresjon" - akuttmedisinske apparater, bør i alle fall begynne med brystkompresjoner i fremtiden. I de første minuttene er dette ofte tilstrekkelig som eneste mål, siden oksygeninnholdet i blodet er høyt nok til og med uten ventilasjon for tiden. En ny tommelfingerregel er C-A-B, hvor første respondenter, som er vekk fra munn-til-munn-gjenoppliving, kun kan arbeide med brystkompresjon til ambulansen kommer. Dr. Burkhard Dirks, beredskapslege ved Ulm Universitetssykehus og formann for det tyske råd for gjenoppliving, anbefaler nødkøretøy: "Hold deg rolig og om mulig ring noen for å hjelpe dem med å ringe og hjelpe med gjenoppliving." Da bør „Nødkjøretøy selv (...) begynner umiddelbart gjenoppliving, "sa formannen for det tyske råd for gjenopplivning.

Hjertetrykk massasjer også av legfolk som gjelder
Brystkompresjonene kan også brukes trygt av lekere. Minst 100 ganger per minutt, bør paramedikerne trykke pasientens bryst ca. fem centimeter dypt for å støtte hjertens pumpefunksjon og fortsette å levere vitale organer med blod og oksygen. Denne prosedyren bør opprettholdes til nødsituasjonen, der det er viktig å trykke hardt nok under HLR-massasje og ikke forstyrre den. For nødkjøretøyene kan dette også være fysisk en veldig stressende situasjon, fordi det i gjennomsnitt tar sju minutter til redningsgruppene er på stedet. „Hjertemassasje er fysisk veldig utmattende. Det er noe en person knapt kan klare seg selv før profesjonell hjelp kommer inn, "forklarer Dr. Dirks. Derfor anbefaler lege at de første respondentene blir konsultert av andre personer som er til stede, og at de veksler med hjertemassasje. Som en tommelfingerregel, følger 30 kompresjoner med to ventiler, men de nye retningslinjene for gjenopplivning anbefaler alle usikre akuttmedisinske fagfolk å fokusere utelukkende på brystkompresjoner.

Overlevelse økte betydelig
De nye HLR-retningslinjene er basert på den nåværende tilstanden for forskning, ifølge hvilken hjertemassasje er det mest effektive middelet for lekere. Dermed undersøkte leger ved Universitetet i Wien nylig 3700 hjertestansepasienter i tre studier. Disse viste at flere beredskapspasienter overlevde da uerfarne hjelpere ble instruert av redningsenteret etter beredskapssamtalen for å umiddelbart begynne med brystkompresjonene og å gi avslag på ventilasjonen. Det økte også sjansen for at ofrene kan gjenopplives uten permanent skade, da hjernen fortsatt er forsynt med oksygen og ellers ville ta betydelig skade etter bare fem minutter. Ifølge Björn Steiger-stiftelsen dør 247 mennesker i Tyskland av plutselig hjertesvikt hver dag, og rundt 400 personer blir gjenopplivet utenfor sykehusene. Av disse er bare en av ti igjen levende. Omvendt, hvis nødmedisinske enheter allerede begynner gjenoppliving før ambulansen kommer, blir pasientens sjanse for overlevelse økt med en faktor på 2,5.

Håper på flere første respondenter
Medredaktør av den tyske versjonen av den nye versjonen „2010 Retningslinjer for kardiopulmonal gjenopplivning og kardiovaskulær akuttmedisin“, Dr. Heinzpeter Moecke, uttalt i sin offentlige presentasjon: „Vi håper at nå flere mennesker vil kunne gjenopplive i en nødsituasjon, og at et par hundre liv om året vil bli frelst i Tyskland. "Ifølge eksperten har mindre enn en tredjedel av hjerteanfallet blitt hjulpet av beredskaps vitner Ofte redd for å gjøre noe galt eller forverre situasjonen, kan de nye retningslinjene også redusere frykten for å hjelpe, sier Dr. Heinzpeter Moecke. „For lekeren er førstehjelpen enklere og klarere fordi han bør fokusere på hjertemassasje og ventilasjonen er mindre viktig i forgrunnen, sier eksperten Pasienter tilstede, en hjerte massasje kan bidra til å gjenvinne bevisstheten, sa Dr. Moecke.

For å forberede seg på slike situasjoner, anbefaler eksperten å besøke førstehjelpskurs med jevne mellomrom og for å oppdatere sin egen kunnskap om gjenopplivingsmetodene. "Dette er den eneste måten du kan holde deg oppdatert på, og hjelpe din familie, venner og de som er rundt deg så effektivt som mulig i nødstilfeller. Moecke. Som en del av de nye retningslinjene anbefaler eksperterne også bruken av defibrillatorer, som er enkle å bruke og nå tilgjengelig på mange steder. Men som med manuell hjertemassasje, bør behandlingen heller ikke avbrytes før redningsarbeidere ankommer. (fp, 20.10.2010)

Les også:
Munn-til-munn gjenoppliving for hjertearytmier?