HIV-ubehandlede transmitterende resistente virus

AIDS: Ubehandlede HIV-smittede mennesker overfører resistente virus

18/11/2013

Nesten en av ti hiv-infiserte pasienter har blitt funnet å ha virus som allerede er resistente mot minst en klasse av aids-terapi. Dette har blitt bekreftet av en sveitsisk HIV-kohortstudie støttet av Swiss National Science Foundation. Ifølge ham, spesielt de som ikke er i behandling, er resistente HIV-virus der en terapi med HIV og AIDS-stoffer er ineffektiv.

Nå skal forebygging og tidlig gjenkjenning forhindre at de sprer seg, som forskere fra Universitetssykehus Zürich rapporterer i tidsskriftet "Kliniske smittsomme sykdommer". Resistens mot HIV-viruset har blitt observert med minst en av de tre medisineklassene av AIDS-terapier. Disse resistente virusene sendes hovedsakelig av personer som ikke er i behandling ennå. Disse resultatene ga en molekylær-epidemiologisk analyse, der 1674 mannlige HIV-infiserte personer som hadde sex med andre menn deltok. For 140 patenter ble de resistente virusene detektert.

Rekonstruksjon av overføringsbanene
Basert på estimert infeksjonsperiode og den genetiske beslektelsen av virusene i blodet, var forskerholdet i stand til å vise overføringsveiene til disse virusene. Det viste seg at flertallet av overføring starter med hiv-smittede personer som ennå ikke var i behandling da de resistente virusene spredte seg.

"Det faktum at de resistente virusene hovedsakelig sirkuleres av ubehandlede personer, har overrasket oss," sier studieleder Günthard. "Tidligere hadde vi antatt at de resistente virusene kom fra pasienter som ikke klarte behandlingen når resistens mot behandling utviklet seg under behandlingen."

Forebygging og tidlig diagnose er avgjørende for suksess
For å forhindre spredning av disse motstandene, er behandlingen av ubehandlede personer alene ikke i forgrunnen, men snarere forebygging og tidlig påvisning av nye infeksjoner. "I motsetning til andre tester, som for eksempel hepatitt, krever HIV-testen samtykke fra pasienten," forklarer Günthard. En av årsakene til at hivinfeksjoner blir diagnostisert mye senere enn mulig, er at doktoren er motvillig til å snakke om seksualiteten til pasientene. Selv om medisinske fremskritt har gjort mye for å motvirke de dødelige effektene av denne infeksjonen, er det fortsatt mye tiltak som skal tas, forskerne sier. Den sveitsiske HIV-kohortstudien, startet i 1988, har som mål å utforske HIV og AIDS for å sikre optimal pasientbehandling. Totalt deltar over 8000 personer i studien, hvorav nesten en tredjedel er kvinner. (Fr)

Bilde: Cornelia Menichelli