Testis ubeskyttede testikler i det første år av livet

Tidlig behandling av uendret testikler reduserer risikoen for sterilitet og testikkelkreft

06/03/2014

Hvis en undersøkt testikkel er diagnostisert hos en nyfødt gutt, bør dette allerede behandles medisinsk i løpet av det første år av livet. Denne anbefalingen er basert på en ny retningslinje for det tyske samfunnet for pediatrisk kirurgi (DGKCH). Derfor er det presserende å motvirke lengre ventetid, da dette kan føre til reduksjon i fruktbarhet eller til og med manglende evne til å bli gravid. Risikoen for testikkelkreft kan også reduseres ved tidlig behandling, rapporterer DGKCH-eksperter.

Mest vanlig medfødt misdannelse av urin og seksuelt apparat
Er en såkalt „retinerte testikler“ (Maldescensus testis), er en eller begge testikler ikke funnet i en nyfødt skrotum etter fødselen, men i de fleste tilfeller i inngangskanalen eller i bukhulen. Testikulær opptak er den vanligste medfødte misdannelsen av urin- og kjønnsapparatet som påvirker bare en til tre prosent av modne og til og med opp til 30% av premature babyhunne babyer. Den medfødte avviket krever vanligvis behandling, da testikkelvevet er skadet av en permanent unormal situasjon over tid og truer alvorlige konsekvenser som infertilitet eller testikkelkreft.

I bare 7 prosent av tilfellene behøves ingen terapi
Følgelig, ifølge det tyske samfunnet for pediatrisk kirurgi, bør behandlingen av ubeskyttede testikler starte så tidlig som mulig for å unngå langvarig skade. I omtrent syv prosent av tilfellene tar testene imidlertid sin normale stilling i pungen etter fødselen, selv uten behandling. Siden ingen klager vanligvis oppstår i løpet av denne tiden, bør det i henhold til DGKCH-ekspertene først ventes på første halvår - hvis ingenting skjer i løpet av denne tiden, vil en forbedring i situasjonen bli mer og mer usannsynlig: „I motsetning til tidligere, hvor kirurgi ofte ble utført år senere, antas det i dag at testisene skal plasseres i skrotet til første bursdag“, forklarer Barbara Ludwikowski, leder av Institutt for pediatrisk kirurgi på Bult, Hannover. Det høye stativet er vanligvis der „åpen“ operert, som ville lykkes i 74 til 96 prosent av tilfellene. Før operasjonen kan de små pasientene også bli behandlet med hormoner, som imidlertid vil bli vurdert kritisk av mange eksperter: „Bruken av hormoner er imidlertid kontroversiell, da de langsiktige effektene av barnets hormonbalanse ennå ikke er fullstendig forstått“, så dr. Ludwikowski fortsetter.

Stor skam og psykisk nedsatthet på grunn av skader på kjønnsorganene
Den mulige skaden i kjønnsområdet bør ikke undervurderes:„Et ufullstendig eller ufullstendig kjønnsorgan kan forårsake stor skam og følelsesmessig nød“, Barbara Ludwikowski fortsetter. I tillegg kan risikoen for kreft reduseres betydelig ved tidlig deteksjon. Et viktig aspekt - fordi som forskeren forklarer, menn som som barn har en „Maldeszenus testis“ en økning på 10 ganger økt testikkelkreftrisiko. „Denne faren er ikke utestengt av operasjonen“, så Barbara Ludwikowski, „Det er imidlertid lavere jo tidligere testene er i pungen.“ Ifølge DGKCH er testikkelkreft den vanligste typen kreft hos menn mellom 20 og 45 år, med rundt 4.000 nye tilfeller hvert år i dette landet.

Samarbeid av foreldre som trengs
Følgelig, ifølge DGKCHs president Bernd Tillig, ville den nye retningslinjen forfølge målet, „[...] for å fullføre behandlingen til en alder av 12 måneder“, fordi da kan du forvente de beste resultatene. For å kunne handle i tide, er foreldrenes oppmerksomhet imidlertid uunnværlig, fordi de må se på barnet sitt nøye, og hvis mistenkte uendrede testikler umiddelbart går til en barnelege. (Nr)